안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
능동에서 오시는 분들이 상담에서 자주 여쭤보시는 게 있습니다. "능동에서는 병점까지 많이 걸리나요."
차량으로 10~15분 정도 걸립니다. 바로 옆 동네처럼 가깝다고는 말씀드리지 않겠습니다. 다만 그 길을 몇 번 오가실 일이라면 거리보다 먼저 확인해 두실 게 있습니다. 이 치료는 한 번 맞고 끝나는 게 아니라 몇 차례에 걸쳐 원인을 다시 보고 양을 조절해 가는 치료라서, 처음 방향을 어떻게 잡느냐가 오가는 횟수 자체를 줄여 줍니다. 그 이야기를 먼저 드리고 거리 쪽은 뒤에서 다시 정리하겠습니다.
"주사를 맞았는데 턱밑이 그대로인 것 같아요."
"턱선이 오히려 더 처진 것 같다는 말을 들었어요."
"멍이 심하게 든다던데 겁이 납니다."
세 말씀 모두 같은 지점에서 풀립니다. 턱밑이 두꺼워 보이는 원인을 먼저 나눠야 한다는 점입니다.
능동이중턱지방분해는 체중을 줄이는 주사가 아닙니다. 턱밑이라는 국소 부위의 지방 부피만 줄여 선을 다듬는 치료입니다.
턱밑이 두꺼워 보이는 이유, 한 가지가 아닙니다
거울로 "이중턱이다"라고 느껴지는 상태를 뜯어보면 적어도 네 갈래로 나뉩니다.
하나는 지방입니다. 턱 아래 피하지방층 자체가 두꺼워진 경우입니다.
둘은 처짐입니다. 지방량은 많지 않은데 피부와 그 아래를 지지하던 조직이 느슨해지면서 위쪽이 아래로 내려앉아 그림자처럼 보이는 경우입니다. 턱을 들면 선이 비교적 살고 숙이면 바로 접히는 분이 여기 가깝습니다.
셋은 턱뼈와 치열 구조입니다. 턱이 뒤로 물러난 구조라면 지방량이 보통이어도 턱밑 라인이 완만해져 이중턱처럼 비쳐 보입니다.
넷은 침샘입니다. 턱 아래 악하선이라는 침샘이 커져 있거나 처져 있으면 지방과 구분 없이 두툼하게 만져집니다.
능동이중턱지방분해가 효과를 내는 대상은 이 네 가지 중 첫 번째뿐입니다. 나머지 셋에는 효과가 없거나 제한적입니다. 그래서 상담에서는 앉은 자세와 누운 자세를 모두 보고, 손으로 집어 두께를 재고, 침을 삼키는 동작으로 침샘 비중까지 함께 확인합니다. 지방 비중이 낮다고 판단되면 주사부터 권하지 않습니다.
주사가 하는 일은 지방세포를 터뜨리는 겁니다
주로 쓰이는 성분은 담즙산 계열로 알려져 있습니다. 지방세포의 막을 불안정하게 만들어 세포를 터뜨리고, 터진 내용물은 몸의 염증 반응을 거쳐 서서히 정리됩니다. 턱밑 지방에 한해 이 담즙산 단일 성분이 정식 허가를 받은 사례도 있는 것으로 알려져 있습니다.
중요한 건 이 과정 자체가 하나의 염증 반응이라는 점입니다. 세포가 터지고 그 잔해를 몸이 치우는 과정이라서 붓고 멍들고 당기는 느낌이 정상 반응입니다. 다운타임이 거의 없다는 설명을 들으셨다면, 그만큼 적은 양을 썼다는 뜻일 수 있습니다.
한 번에 처리할 수 있는 양에는 한계가 있습니다. 염증 부담 때문입니다. 그래서 보통 2~4주 간격으로 나눠 진행합니다. 턱밑에서 줄어드는 지방의 무게는 수십에서 수백 그램 수준으로 알려져 있어 체중계 눈금으로 바로 확인될 변화가 아닙니다. 체중 자체를 줄이고 싶으신 건지, 턱선 라인이 신경 쓰이시는 건지, 상담 초반에 이 기대치부터 맞춰 둡니다.
턱밑에서 특히 신경 쓰는 세 가지
턱 아래 라인에는 안면신경의 한 갈래인 하악변연분지가 지나갑니다. 이 신경이 손상되면 입꼬리가 비대칭으로 움직일 수 있습니다. 대개는 시간이 지나며 회복되지만 몇 달이 걸릴 수 있어, 시작 전에 신경 주행을 미리 그려두고 깊이와 각도를 제한합니다.
다음은 비대칭입니다. 좌우에 같은 양을 넣으면 공평해 보이지만 사람의 얼굴은 원래 좌우가 다릅니다. 원래 있던 차이를 재지 않고 같은 양을 넣으면 그 차이가 그대로 남거나 더 두드러집니다.
마지막은 결절입니다. 한 지점에 많은 양이 몰리면 그 자리의 염증이 과해지고 섬유화가 남아 딱딱하게 만져집니다. 그래서 한 점에 모으지 않고 격자처럼 넓게 나눠서 주입합니다. 결절이 생기면 가라앉는 데 몇 달이 걸리는 것으로 알려져 있어, 처음부터 분산해서 넣는 쪽이 안전합니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 개인의 상태에 따라 효과와 횟수에 차이가 있을 수 있습니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
처지는 느낌이 걱정되신다면
지방을 빠르게 줄이면 그 지방이 받치고 있던 부피가 사라지면서 피부가 오히려 헐거워진 느낌이 들 수 있습니다. 처짐이 섞여 있던 경우이거나 나이대가 있는 분이라면 이 느낌이 더 두드러집니다.
콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1퍼센트씩 줄어드는 것으로 알려져 있고, 그 누적이 턱선 탄력을 떨어뜨립니다. 지방을 줄이는 작업과 피부를 조이는 작업은 서로 보완하는 관계입니다. 저희는 고주파나 초음파, 극초단파 계열의 보유 장비로 열에너지를 전달해 조직을 조이는 치료를 처짐 정도에 맞춰 함께 설계합니다. 능동이중턱지방분해 단독으로 반복하는 것보다 이 조합의 효율이 높다고 보고 있습니다. 다만 탄력이 충분하고 지방 비중이 뚜렷한 분이라면 주사만으로도 선이 정리되어, 꼭 같이 받아야 하는 건 아닙니다.
지방량이 많고 처짐도 상당한 상태라면 주사만으로는 선이 정리되지 않는 경우가 있습니다. 그럴 때는 저희 진료 범위 밖의 방법이 더 맞을 수 있어, 그렇게 판단되면 미리 솔직하게 말씀드립니다.
저희가 세우는 순서
첫째, 지방인지 처짐인지 턱뼈 구조인지 침샘인지부터 구분합니다. 앉은 자세와 누운 자세를 모두 보고, 침 삼키는 동작으로 침샘 비중을 확인합니다. 지방이 주원인이 아니면 주사를 먼저 권하지 않습니다.
둘째, 좌우 두께 차이를 재고 부위별로 주입량을 다르게 잡습니다.
셋째, 하악변연분지가 지나는 구간을 피해 깊이와 각도를 제한하고, 한 점에 모으지 않고 격자로 나눠 넣습니다.
넷째, 성분과 용량, 부위, 깊이를 매 회차 기록으로 남기고 다음 회차는 그 기록을 바탕으로 설계합니다.
다섯째, 2~4주 간격으로 같은 조건에서 사진을 남기고 평가한 뒤 다음 회차 여부를 정합니다.
능동에서 오실 때 참고하실 점
능동이중턱지방분해와 맞는 일정을 짜실 때 참고하시면 좋을 부분입니다. 능동에서는 왕복 거리가 짧지 않다 보니 한 번에 넉넉히 넣어 달라고 말씀하시는 분들도 계신데, 간격과 1회 주입량은 그렇게 당겨서 잡지 않습니다. 염증 부담이 그대로 남기 때문입니다.
대신 처음 상담 때 궁금하신 부위 사진을 미리 보내 주시면 상담 당일 원인 구분부터 결정까지 한 번에 이어가도록 일정을 맞춰 드립니다. 회차를 이어서 받으실 계획이라면 2~4주 간격을 미리 정해 두시는 편이 오가는 걸음을 덜 헛되게 만듭니다.
오시기 전에 아셔야 할 단점
상담이 깁니다. 사진을 같이 보고 설명을 드리다 보면 시간이 걸립니다. 빨리 끝내고 가고 싶은 분께는 답답할 수 있습니다.
당일 바로 시술이 어려울 때가 있습니다. 진단을 먼저 하고 설계를 정하는 순서라, 보고 나서 다음 방문에 시작하는 경우가 생깁니다.
주차가 부족하고, 가격도 낮은 편이 아닙니다. 두 가지 다 사실대로 말씀드립니다. 능동이중턱지방분해를 저희보다 싸게 해주는 곳은 분명히 있습니다.
그리고 100%를 약속드리지 않습니다. 의료라서 그렇습니다. 반응이 약한 분이 계시고, 예상과 다르게 가는 경우가 있습니다. 그럴 때 원인을 기록에서 찾고 설계를 바꾸는 것까지가 저희 몫이라고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
오늘 글을 여기까지 읽으셨다면 정리는 거의 끝난 셈입니다.
제 턱밑이 두꺼운 원인이 지방인가요, 처짐인가요, 침샘인가요.
좌우 차이를 재고 양을 나눠서 넣으시나요.
신경 주행을 피해 깊이를 어떻게 잡으시나요.
피부를 조이는 치료가 같이 필요한 상태인가요.
능동이중턱지방분해를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 먼저 정리해서 오세요. 능동에서 병점까지 아주 가깝다고는 말씀드리지 않겠습니다. 다만 한 번 오시는 걸음에 원인 구분부터 다음 회차 계획까지 기록으로 이어드리겠습니다.
여기까지 읽으셨으면 적어도 능동이중턱지방분해 상담에서 휘둘리지는 않으실 겁니다. 그거면 이 글의 역할은 다 한 셈입니다.
오시면 사진부터 같이 보겠습니다. 화면을 같이 보면 설명이 짧아지고, 다음에 무엇을 볼지도 공유됩니다. 말로만 듣고 결정하시는 것보다 눈으로 확인하시는 쪽이 훨씬 낫습니다.
편하게 오세요. 상담만 받고 가셔도 괜찮습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.