안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
반월동에서 오시는 분들과 상담하다 보면 공통적으로 듣는 말이 있습니다. "병점이 가까우니까 언제든 갈 수 있다고 생각해서 미뤘어요." 거리가 가까우면 오히려 급하게 여기지 않게 되고, 그 사이 병변이 변하는 걸 놓치는 경우가 생각보다 많았습니다.
상담에서 자주 나오는 말씀들입니다.
"몇 년 전부터 있던 반점인데 요즘 조금 더 진해진 것 같아요."
"가까워서 언제든 갈 수 있다고 생각했는데 막상 와보니 몇 년이 지났더라고요."
"다른 데서 레이저로 지웠는데 비슷한 자리에 또 생겼어요."
세 번째 말씀이 오늘 글의 출발점입니다. 갈색으로 보이는 병변이라도 구조가 다르면 같은 방법을 쓰면 안 됩니다.
거리가 멀면 오히려 날을 정해서 미리 챙기게 되는데, 가까우면 "다음에 지나가다가"로 자꾸 미뤄지는 경우를 많이 봅니다. 그 사이에 병변의 경계나 색이 조금씩 바뀌어도 본인은 잘 못 느끼고 지나치시는 경우도 있었습니다.
반월동흑자제거를 알아보고 계시다면, 거리보다 먼저 확인해야 할 건 병변의 분류입니다.
흑자와 검버섯, 같은 갈색이 아닙니다
얼굴에 생기는 갈색 병변은 저희 기준으로 크게 세 갈래로 나눕니다.
하나는 색소 알갱이 자체가 뭉친 경우입니다. 잡티나 주근깨 대부분이 여기 속하고, 비교적 얕은 자리에 쌓여 있습니다.
다른 하나는 색소를 만드는 세포 수가 늘어난 경우입니다. 일광흑자가 이쪽입니다. 표피와 진피의 경계에서 색소세포 수가 늘어난 상태라 손으로 쓸어봐도 턱이 느껴지지 않고 평평합니다. 자외선이 오래 쌓인 얼굴이나 손등에 잘 생깁니다.
나머지 하나는 구조물 자체가 두꺼워진 경우입니다. 흔히 검버섯이라 부르는 지루각화증이 여기 속합니다. 각질을 만드는 세포가 늘어나 쌓인 것이라 손으로 만지면 턱이 느껴집니다. 나이와 체질 영향이 커서 햇빛을 거의 안 받는 자리에도 생길 수 있습니다.
이 둘을 묶어 "검버섯 떼드립니다"로 안내하면 결과가 어긋나기 쉽습니다. 평평한 병변에 깎아내는 방식을 쓰면 필요한 깊이보다 더 들어가고, 솟은 병변에 색소만 깨는 접근을 쓰면 그대로 남습니다.
상담에서는 손으로 짚어보는 것만으로도 둘을 구분할 수 있습니다. 턱이 느껴지지 않고 평평하면 색소세포 쪽, 손끝에 걸리는 느낌이 있으면 구조물 쪽으로 먼저 가늠하고 확대경으로 다시 확인합니다. 집에서 바르는 미백 제품만으로 해결하려다 오래 끌고 오시는 경우도 있는데, 구조물이 두꺼워진 병변은 바르는 제품으로는 거의 변화가 없습니다.
반월동흑자제거 상담을 받으신다면, 이 둘을 먼저 구분해서 설명해 주는지를 확인해 보시길 권합니다.
평평한 병변에 쓰는 치료의 원리
반월동흑자제거는 늘어난 색소세포 자체를 표적으로 삼는 접근이라, 솟은 구조물을 물리적으로 깎아내는 방법과는 출발점이 다릅니다.
여기서 걸림돌이 하나 있습니다. 멜라닌에 잘 흡수되는 파장은 혈색소에도 함께 흡수됩니다. 피부에 붉은기가 섞여 있으면 에너지가 색소가 아니라 혈관 쪽으로 새어 나가고, 자극만 남는 경우가 생깁니다.
그래서 색소성 병변을 다룰 때는 피부 상태와 병변 깊이를 먼저 확인하고 리팟레이저와 유펄스 중 더 맞는 쪽을 고릅니다. 색소가 깊거나 범위가 넓은 경우에는 피코슈어도 함께 검토합니다. 붉은기가 섞여 있으면 접촉면을 냉각해 그 부위 혈관을 비운 상태로 조사해, 혈색소로 빠져나가는 에너지를 줄이고 색소 쪽에 더 모읍니다.
시술 직후에는 습윤드레싱으로 관리합니다. 마르게 두면 딱지가 두꺼워지고 회복이 오히려 늦어집니다.
지운 자리가 더 진해지는 이유
흑자 치료를 앞두고 가장 많이 걱정하시는 부분입니다.
자극을 받은 피부에서 멜라닌이 더 많이 올라오는 반응이 있습니다. 염증 후 색소침착이라 부르고, 자외선에 노출되면 더 짙어집니다.
그래서 세 가지를 지킵니다.
한 번에 과한 에너지를 쓰지 않습니다. 한 번에 완전히 지우려고 무리하면 자극이 커지고, 그 반응으로 색소가 더 올라옵니다.
딱지를 억지로 떼지 않습니다. 떼어내면 그 자리에 자국이 남을 확률이 올라갑니다.
자외선 차단을 아문 뒤에도 몇 달 지킵니다. 야외에서는 2시간마다, 땀이나 물에 닿은 뒤에는 바로 덧바르는 걸 기준으로 안내합니다. 산화철이 들어간 제품을 권해 드리는데, 자외선뿐 아니라 가시광선도 색소를 자극하기 때문입니다.
빼기 전에 반드시 가려내는 것
갈색 병변 중에는 바로 제거하면 안 되는 것이 섞여 있습니다.
모양이 비대칭이거나 경계가 불규칙하거나, 한 병변 안에 색이 여러 가지로 섞여 있거나, 크기가 점점 커지고 있다면 바로 빼지 않습니다. 최근에 모양이나 색이 바뀌었다면 같은 기준으로 봅니다. 손발바닥이나 손톱의 색소 병변도 위치만으로 더 신중하게 판단합니다.
레이저로 태워 없애면 그 자리의 조직이 사라집니다. 사라지면 나중에 다시 확인할 방법이 없어집니다. 그래서 의심스러운 병변은 바로 빼지 않고 조직검사가 가능한 곳으로 안내드립니다.
반월동흑자제거를 고르실 때는 "다 빼드립니다"가 아니라 "이건 지금 빼면 안 됩니다"라고 먼저 말해주는 곳인지를 기준으로 보시길 권합니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
저희가 지키는 순서
첫째, 확대해서 보고 분류합니다. 평평한지 솟았는지, 색소인지 구조물인지를 먼저 나눕니다.
둘째, 붉은기를 함께 봅니다. 혈관 성분이 섞여 있으면 접근을 바꿉니다.
셋째, 개수가 많으면 구역을 나눠서 진행합니다. 한 번에 다 하지 않습니다.
넷째, 설정값과 부위를 기록하고 같은 조건으로 촬영합니다.
다섯째, 아문 뒤의 차단 관리를 안내하고 2~3주 뒤 다시 확인합니다.
먼저 저희 단점부터 말씀드립니다
기다리실 수 있습니다. 지정원장제라 담당 원장이 진료 중이면 다른 원장이 대신 들어갈 수 없습니다. 불편하신 거 압니다. 그래도 이 방식은 안 바꿀 생각입니다.
주차가 부족합니다. 변명의 여지가 없습니다. 죄송합니다. 가능하면 대중교통을 권해 드리고, 차를 가져오신다면 앞 공영주차장 자리를 먼저 확인해 보시는 편이 낫습니다.
저렴하지 않습니다. 가격만 보고 고르실 거라면 반월동흑자제거를 저희보다 훨씬 싸게 해주는 곳이 많습니다.
이 세 가지를 먼저 적는 이유가 있습니다. 오셔서 알게 되는 것보다 오시기 전에 아시는 게 낫다고 생각해서입니다. 불편한 조건을 감수하고 오시는 분께는 그만큼의 설명과 기록으로 답하겠습니다.
자주 받는 질문
마지막으로
갈색 병변은 이름이 뒤섞여 쓰이는 경우가 많습니다. 그래서 상담에서는 이 네 가지만 물어보셔도 충분합니다.
제 병변이 평평한가요, 솟아 있나요.
흑자와 검버섯이 섞여 있는 건 아닌가요.
붉은기 때문에 에너지가 새지는 않나요.
아문 뒤에 색소가 다시 올라오지 않게 하려면 뭘 해야 하나요.
반월동에서 오시더라도 가까운 거리라는 이유로 가볍게 보지 마시고, 이 네 가지부터 챙겨보시길 권합니다.
여기까지 읽으셨으면 적어도 반월동흑자제거 상담에서 휘둘리지는 않으실 겁니다. 그거면 이 글의 역할은 다 한 셈입니다.
오시면 사진부터 같이 보겠습니다. 화면을 같이 보면 설명이 짧아지고, 다음에 무엇을 볼지도 공유됩니다. 말로만 듣고 결정하시는 것보다 눈으로 확인하시는 쪽이 훨씬 낫습니다.
편하게 오세요. 상담만 받고 가셔도 괜찮습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.