안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
방교동에서 오시는 분들이 상담에서 자주 여쭤보시는 질문이 있습니다. "병점까지 가는 게 번거롭지 않을까요."
사실대로 말씀드리면 차량으로 15~20분 정도는 걸리는 거리입니다. 아주 가깝다고는 말씀드리지 않겠습니다. 다만 옆볼처럼 몇 차례 나눠 보면서 양을 맞춰가는 시술은, 거리보다 매번 같은 원장이 보고 기록을 쌓는 쪽이 결과에 더 크게 작용하는 경우가 많습니다. 왜 그런지 말씀드리겠습니다.
"볼이 꺼지니까 표정이 날카로워 보여요."
"필러 넣었더니 얼굴이 옆으로 커진 것 같아요."
"웃을 때 한쪽만 뭉쳐 보여요."
뒤의 두 가지는 대체로 같은 지점에서 비롯됩니다. 꺼진 범위는 넓은데 특정 지점에만 양을 몰아넣은 경우입니다.
방교동옆볼필러는 양을 많이 넣을수록 좋아지는 시술이 아닙니다. 어느 층에, 얼마나 나눠서 넣느냐가 결과를 가릅니다.
옆볼이 꺼지면 같이 일어나는 일
옆볼은 광대 바깥쪽에서 턱선 방향으로 이어지는 넓은 면입니다. 그런데 이 면 아래를 받치는 구조물은 생각보다 많지 않습니다.
이 자리가 꺼지면 두 가지 변화가 함께 생깁니다. 그늘이 생겨 날카롭거나 피곤해 보이고, 위쪽 피부가 받쳐줄 곳을 잃고 아래로 내려앉습니다. 팔자와 불독살이 짙어지는 경로 가운데 하나가 바로 이것입니다.
그래서 저희는 옆볼을 "볼 자체의 문제"보다는 "아래가 처지는 원인" 쪽으로 먼저 봅니다. 꺼진 자리를 받쳐주면 지렛대처럼 아래쪽 선도 같이 따라 올라오는 경우가 많습니다. 반대로 받칠 자리는 그대로 둔 채 처진 부분만 당기면, 당긴 흔적만 남고 금방 제자리로 돌아옵니다. 저희가 꺼짐을 먼저 채운 뒤에야 당기는 시술을 고려하는 순서를 지키는 이유입니다.
왜 유독 이 넓은 면부터 꺼지는지도 말씀드립니다. 콜라겐은 20대 중반을 지나면서 매년 대략 1% 정도씩 줄어든다고 알려져 있습니다. 숫자만 보면 작아도 10년, 20년 쌓이면 뼈 위를 받치던 조직이 얇아지고, 면적이 넓은 옆볼 쪽부터 먼저 티가 납니다. 상담에서 나이보다 "어디가 먼저 꺼졌는지"를 먼저 여쭤보는 이유도 여기 있습니다.
채우는 재료가 한 가지만 있는 게 아닙니다
이 설명을 들으면 의외라는 반응을 종종 보이십니다.
넓은 면을 채우는 1단계 재료로는 콜라겐을 만들도록 자극하는 성분을 주로 씁니다. 여러 지점에 조금씩 나눠 넣고, 이후 몇 달에 걸쳐 제 조직이 스스로 부피를 올리도록 두는 방식입니다. 부피를 만드는 주체가 제품이 아니라 본인 조직이라는 점이 다릅니다.
히알루론산 필러는 뼈 위의 정밀한 지지점에 보조로 사용합니다. 모양이 바로 잡히고, 국소적으로 선을 세워야 하는 자리에서 유리합니다.
이 구분이 중요한 이유는 옆볼이 면적 자체가 넓기 때문입니다. 넓은 면을 히알루론산만으로 채우려 하면 들어가는 양이 많아지고, 양이 많아지면 그만큼 무게가 생깁니다. 무게는 시간이 지나며 아래로 쏠리기 마련입니다. "필러 넣고 얼굴이 옆으로 커 보인다"는 말씀 대부분이 여기서 비롯됩니다.
그래서 저희 설계에서는 넓은 면은 콜라겐 자극 계열로 받치고, 꼭 필요한 지지점에만 필러를 보조로 사용합니다. 방교동옆볼필러 설계에서 재료를 하나로만 몰지 않는 이유입니다.
위험은 양쪽 다 말씀드립니다
결국 주입 시술인 이상, 위험은 한쪽만 말씀드리고 끝낼 수 없습니다.
히알루론산 필러는 지연성 결절이 드물게 보고됩니다. 1% 미만으로 알려져 있지만 0은 아닙니다. 다만 필요할 때 녹일 수 있는 선택지가 있다는 점은 분명한 장점입니다.
콜라겐 자극 계열도 결절이나 육아종이 보고됩니다. 희석 비율과 대기 시간, 주입 깊이에 따라 보고되는 빈도가 꽤 넓게 갈린다고 알려져 있습니다. 그래서 저희는 희석 비율과 대기 시간을 정해두고, 그 숫자를 기록으로 남깁니다.
혈관 문제도 짚어야 합니다. 얼굴에서 실명 위험이 가장 높은 부위는 미간, 코, 이마, 팔자입니다. 옆볼이 그 목록의 맨 위는 아니지만, 혈관의 주행을 피해 들어가야 하는 것은 마찬가지입니다. 흡인했을 때 피가 안 나온다고 안전이 보장되는 것도 아닙니다. 바늘 끝의 깊이와 방향, 소량씩 천천히 들어가는 습관이 실제 안전을 만듭니다.
넣고 난 뒤의 시간표
히알루론산은 물을 끌어오는 성분이라 24~72시간 사이에 부피가 가장 커지고, 2~3주가 지나야 자리를 잡습니다. 그래서 시술 직후의 모습만 보고 "많이 들어갔다"고 판단하지 않습니다.
콜라겐 자극 계열은 반대 흐름입니다. 넣은 직후에는 거의 티가 안 나다가 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 올라옵니다. 그래서 다음 회차의 양을 정할 때는 지난 회차의 사진이 꼭 필요합니다.
두 재료의 시간표가 다르기 때문에, 같은 날 섞어서 많이 넣으면 무엇이 효과를 냈는지 가늠하기 어려워집니다. 방교동옆볼필러를 몇 차례로 나눠서 진행하는 이유가 여기 있습니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
진료실에서 지키는 순서
처음 오시는 분께 저희가 지키는 순서입니다.
첫째, 꺼진 면을 그려서 보여드립니다. 채울 곳과 당길 곳을 같은 종이에 적습니다.
둘째, 넓은 면은 콜라겐 자극 계열로, 지지점은 필러로 나눠서 설계합니다. 한 제품으로 전부 해결하지 않습니다.
셋째, 한 지점에 몰아넣지 않습니다. 분산해서 넣고, 한 번에 끝내려 하지 않습니다.
넷째, 제품명과 용량, 주입 부위와 깊이를 기록합니다. 몇 년 뒤에 다시 봐도 무엇이 어디에 들어갔는지 알 수 있어야 합니다.
다섯째, 2~3주 뒤에 다시 뵙고 자리를 확인합니다. 부족하면 그때 보탭니다. 처음부터 넉넉히 넣는 것보다 이 편이 안전합니다.
단점을 먼저 적어두겠습니다
예약이 밀립니다. 한 분당 진료 시간을 길게 잡다 보니 원하시는 날짜가 바로 안 될 때가 있습니다.
주차 공간이 넉넉하지 않습니다. 이건 저희가 해결하지 못한 부분입니다. 미리 말씀드리는 게 맞다고 생각합니다.
싼 곳이 아닙니다. 방교동옆볼필러는 가격 폭이 넓은 영역이고, 저희보다 낮은 금액을 제시하는 곳이 분명히 있습니다. 그 점을 모르고 오시면 상담에서 서로 피곤합니다.
대신 숨기는 것도 없습니다. 무엇을 쓰는지, 어느 설정으로 가는지, 왜 그렇게 정했는지를 물어보시면 그대로 말씀드립니다. 기록을 요청하시면 드립니다.
자주 받는 질문
마지막으로
정리하면 이렇습니다. 옆볼은 채울 자리가 맞지만, 많이 넣을 자리는 아닙니다.
제 옆볼에서 받칠 지점이 어디인가요.
넓은 면은 무엇으로, 지지점은 무엇으로 하시나요.
용량과 깊이를 기록에 남기시나요.
2~3주 뒤에 다시 보고 조절하시나요.
방교동옆볼필러를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 먼저 들고 오세요. 방교동에서도 차량으로 15~20분 안팎입니다.
방교동옆볼필러는 좋은 장비가 아니라 제대로 보는 사람에서 시작합니다. 그 기준으로 고르시면 됩니다.
결과가 부족하면 왜 부족했는지를 기록에서 찾습니다. 설정이 모자랐는지, 축을 틀렸는지, 평가 시점이 일렀는지는 숫자와 사진이 있어야 구분됩니다. 그 구분이 되어야 다음 설계가 달라집니다.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 부담 없이 오셔서 보고 가세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.