안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
석우동에서 오시는 분들이 상담 전화에서 자주 여쭤보시는 게 있습니다. "여기서 병점까지 가까운 거리는 아닌데, 꼭 거기까지 가야 하나요."
솔직히 말씀드리면 가깝다고는 못 해드립니다. 차량으로 20분 안팎은 걸립니다. 다만 석우동리팟레이저가처럼 깊이와 파장을 정확히 맞춰야 하는 시술은, 거리보다 먼저 확인해야 할 게 있습니다. 왜 그런지부터 설명드리겠습니다.
"토닝을 몇 번 받았는데 이 갈색 점은 그대로예요."
"기미는 좀 옅어졌는데 이건 안 빠지네요."
"손등에 있는 것도 같이 되나요."
세 말씀 모두 같은 지점에서 출발합니다. 색소라고 다 같은 색소가 아니라는 걸 모르고 오시는 경우가 많다는 점입니다. 토닝으로 되는 색소와 석우동리팟레이저는 다뤄야 하는 색소가 따로 있습니다.
평평한 색소와 솟은 색소는 다른 치료입니다
색소 병변은 크게 세 갈래로 나뉩니다. 평평한지 솟았는지만 봐도 절반은 구분됩니다.
색소 알갱이입니다. 기미, 주근깨, 자잘한 잡티가 여기 들어갑니다. 멜라닌 색소가 표피나 진피에 퍼져 있는 형태로, 색소를 만드는 세포 수 자체가 늘어난 건 아닙니다. 여기에는 짧은 펄스로 색소 입자만 선택적으로 깨뜨리는 접근이 맞습니다. 토닝이 이 계열입니다.
흑자입니다. 표면은 기미나 잡티처럼 평평합니다. 손으로 만져도 턱이 지지 않습니다. 다만 표피와 진피 경계에서 색소를 만드는 세포 자체가 늘어나 있는 상태입니다. 그래서 낮은 출력으로 알갱이만 반복해서 깨도, 만드는 세포가 그 자리에 남아 다시 채웁니다.
검버섯입니다. 흔히 말하는 지루각화증으로, 이건 솟아 있습니다. 각질을 만드는 세포가 증식해 쌓인 구조물이라 만지면 걸립니다. 자외선보다 나이와 체질 영향이 커서 햇빛을 거의 안 받는 자리에도 생길 수 있습니다.
구조물을 깨뜨리는 접근으로 검버섯을 쏘면 색만 살짝 옅어질 뿐 두께는 그대로 남습니다. 토닝을 여러 번 해도 검버섯이 그대로인 이유입니다. 이런 융기된 구조물은 얇게 기화시켜 걷어내는 쪽에 가깝습니다.
흑자에서 까다로운 건 혈관입니다
흑자는 평평해서 쉬워 보이지만, 실제로는 다른 문제가 끼어듭니다.
멜라닌에 잘 흡수되는 파장은 대개 혈색소에도 함께 흡수됩니다. 그래서 색소를 겨냥한 에너지의 일부가 그 자리 혈관으로 새어 들어가고, 거기서 염증이 생겨 오히려 색소침착으로 남는 일이 생깁니다. 치료 후에 더 진해져서 오시는 경우의 상당수가 이 경로입니다.
석우동리팟레이저 계열 장비 중에는 피부 접촉면을 냉각해 눌러서 그 부위 혈류를 일시적으로 줄인 상태에서 조사하는 방식이 있습니다. 혈관을 비워 둔 채로 색소와 그 색소를 만드는 세포 쪽에 에너지를 더 집중시키려는 설계입니다. 에너지가 혈관으로 새는 양이 줄어야, 같은 출력으로도 흑자 쪽에 더 정확히 닿습니다.
깊이를 지키는 것이 치료의 전부입니다
이 치료의 난이도는 거의 다 깊이에 있습니다.
덜 깎으면 병변이 남고, 몇 달 뒤 다시 진해져 보입니다. 과하면 진피 상부가 손상돼 함몰이 남거나, 색소가 아예 빠져 하얀 자리가 됩니다. 저색소는 되돌리기가 더 어렵습니다.
그래서 한 번에 전부 끝내려는 쪽을 권하지 않습니다. 특히 두꺼운 병변에서는 한 번 얕게 걷어내고, 4~6주 뒤 남은 부분을 보고 다시 다듬는 쪽이 결과가 안정적입니다. "오늘 한 번에 전부"는 듣기엔 편하지만, 두꺼운 병변에서는 흉터나 저색소와 바꾸는 조건이 됩니다.
석우동리팟레이저를 상담하실 때 한 번에 끝낼 수 있는지보다, 두꺼우면 나눠서 간다는 설명을 먼저 들으시는 쪽이 안전합니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
진짜 중요한 건 그다음 2~3개월입니다
이 치료의 결과를 가장 크게 좌우하는 건 시술 당일이 아니라 이후 관리로 알려져 있습니다.
제거한 자리는 보통 일주일에서 열흘 정도 딱지가 덮습니다. 손으로 떼면 패이거나 색이 남을 수 있습니다. 딱지가 떨어진 뒤에도 2~3개월은 분홍빛이 남는 게 정상적인 경과입니다. 이 시기에 자외선을 그대로 받으면 그 분홍이 갈색으로 굳습니다. 염증후 색소침착입니다.
여기서 놓치기 쉬운 부분이 있습니다. 검버섯이나 흑자가 잘 생기는 피부는 원래 색소 반응이 활발한 편이라는 점입니다. 즉 염증후 색소침착도 그만큼 잘 생깁니다. 그래서 제거한 자리가 오히려 더 어두워져서 다시 오시는 경우가 생깁니다. 저희가 제거 후 2~3개월 동안 색소 억제 쪽 관리를 같이 설계해 드리는 이유입니다. 제거만 하고 보내드리면 절반만 한 셈입니다.
빼기 전에 꼭 감별하는 것
색소처럼 보이는 병변 중에는 레이저로 바로 다루면 안 되는 것이 섞여 있습니다.
모양이 비대칭이거나, 경계가 불규칙하거나, 색이 고르지 않거나, 최근 들어 크기나 모양이 변한 병변이라면 바로 제거해서는 안 됩니다. 손발바닥이나 손톱에 생긴 색소 병변도 마찬가지로 조심해야 합니다.
레이저로 태워 없애면 조직 자체가 사라져서, 나중에 확인할 방법이 없어집니다. 그래서 의심스러운 병변은 임의로 제거하지 않고 조직검사가 가능한 곳으로 안내해 드립니다. 미용 시술로 알고 오신 분께 이 설명을 드리면 당황하시지만, 그래도 해야 하는 설명입니다.
한 얼굴에 색소 알갱이와 흑자, 검버섯이 같이 섞여 있는 경우도 적지 않습니다. 이때는 솟은 병변을 먼저 정리하고 평평한 색소로 넘어가는 순서를 씁니다. 반대로 염증이 심한 기미가 같이 있다면 그 염증부터 가라앉히고 제거로 넘어갑니다. 염증이 있는 피부를 바로 건드리면 색소침착이 더 짙게 남을 수 있기 때문입니다.
오시기 전에 아셔야 할 단점
상담이 깁니다. 사진을 같이 보고 설명을 드리다 보면 시간이 걸립니다. 빨리 끝내고 가고 싶은 분께는 답답할 수 있습니다.
당일 바로 시술이 어려울 때가 있습니다. 진단을 먼저 하고 설계를 정하는 순서라, 보고 나서 다음 방문에 시작하는 경우가 생깁니다.
주차가 부족하고, 가격도 낮은 편이 아닙니다. 두 가지 다 사실대로 말씀드립니다. 석우동리팟레이저를 저희보다 싸게 해주는 곳은 분명히 있습니다.
그리고 100%를 약속드리지 않습니다. 의료라서 그렇습니다. 반응이 약한 분이 계시고, 예상과 다르게 가는 경우가 있습니다. 그럴 때 원인을 기록에서 찾고 설계를 바꾸는 것까지가 저희 몫이라고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
색소는 색이 아니라 구조로 구분해야 하는 병변입니다.
제 병변은 평평한 쪽인가요, 솟은 쪽인가요.
한 번에 할 건가요, 나눠서 할 건가요.
조직검사가 필요한 소견은 없나요.
제거 후 2~3개월 관리는 어떻게 해주시나요.
석우동리팟레이저를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오세요. 석우동에서도 차량으로 20분 안팎입니다.
여기까지 읽으셨으면 적어도 석우동리팟레이저 상담에서 휘둘리지는 않으실 겁니다. 그거면 이 글의 역할은 다 한 셈입니다.
오시면 사진부터 같이 보겠습니다. 화면을 같이 보면 설명이 짧아지고, 다음에 무엇을 볼지도 공유됩니다. 말로만 듣고 결정하시는 것보다 눈으로 확인하시는 쪽이 훨씬 낫습니다.
편하게 오세요. 상담만 받고 가셔도 괜찮습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.