안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
세교에서 오시는 분들이 상담에서 자주 묻는 질문이 있습니다. "세교에서도 다닐 만할까요."
솔직하게 말씀드리면 가까운 거리는 아닙니다. 차량으로 20분 안팎이고 길 상황에 따라 더 걸리기도 합니다. 그런데 점빼기처럼 짧아 보이는 시술일수록 거리보다 먼저 봐야 할 게 있습니다.
"그냥 보이는 대로 다 빼주세요."
"어릴 때부터 있었는데 요즘 커지는 느낌이에요."
"전에 다른 곳에서 뺐는데 다시 올라왔어요."
이 세 가지 말씀이 사실 한 줄로 이어져 있습니다. 감별 없이 한 번에 몰아서 빼면, 깊이가 다른 점들 중 일부는 남고 일부는 다시 색이 올라옵니다.
세교점빼기는 오늘 이 이야기부터 시작하겠습니다.
점도 전부 같은 깊이가 아닙니다
겉으로 보기에는 똑같은 갈색 점이라도 피부 안에서 자리 잡은 층이 다릅니다. 표피 쪽에 걸쳐 있는 점, 표피와 진피 경계에 있는 점, 진피 안쪽까지 내려간 점으로 나뉘고, 층이 다르면 제거 방식과 회복 기간도 달라집니다.
점처럼 보이지만 점이 아닌 것도 섞여 있습니다. 평평한 갈색 반점인 흑자는 표피와 진피 경계 부위에서 색소세포 수가 늘어난 상태라 솟아 있지 않습니다. 반면 검버섯이라 불리는 지루각화증은 각질형성세포가 늘어나 두꺼워진 구조물이라 손으로 만지면 턱이 느껴집니다. 생김새만 비슷할 뿐 접근 방법은 다릅니다.
그래서 세교점빼기를 상담하실 때는 먼저 확대해서 들여다보고 분류부터 해야 합니다. 분류가 끝나야 레이저로 얕게 깎을지, 층을 나눠 여러 번에 걸쳐 갈지를 정할 수 있습니다. 저희는 유펄스와 리팟레이저를 색소성 병변의 깊이에 맞춰 나눠 쓰고 있습니다. 얕게 걸친 흑자는 한 번에 가볍게 정리되는 경우가 많지만, 진피까지 내려간 점은 에너지를 어느 선까지 줄지 매번 다시 판단합니다.
빼기 전에 먼저 걸러내는 것
점처럼 보이는 병변 중에는 바로 빼면 안 되는 것들이 있습니다.
모양이 비대칭이거나 경계가 들쭉날쭉하거나, 한 병변 안에 색이 여러 가지로 섞여 있거나, 기준보다 크거나 점점 커지는 경우에는 그 자리에서 제거하지 않습니다. 최근 들어 모양이나 색이 바뀌었거나 가렵고 피가 나는 경우도 마찬가지입니다. 손바닥, 발바닥, 손발톱의 색소 병변은 위치 자체만으로도 더 조심스럽게 봅니다.
레이저로 태워서 없애면 조직 자체가 사라집니다. 사라지면 나중에 다시 확인할 방법이 없습니다. 그래서 의심스러운 병변은 바로 빼지 않고, 조직 검사가 가능한 곳으로 안내해 드립니다. 이 단계를 생략하고 레이저로 먼저 지워 버리면 당장은 깨끗해 보여도, 이후 문제가 생겼을 때 돌아볼 조직이 남아 있지 않습니다.
세교점빼기 를 고르실 때는 "다 빼드립니다"보다 "이건 빼면 안 됩니다"라고 먼저 말해주는 곳인지를 기준으로 보셔야 합니다.
재발과 흉, 이 둘은 맞물려 있습니다
진피까지 내려간 점을 한 번에 없애려면 그만큼 깊이 들어가야 하고, 깊이 들어갈수록 흉이 남을 위험이 커집니다. 그래서 안전하게 얕게만 깎으면 아래쪽 세포가 남아 시간이 지나 다시 색이 올라옵니다. 반대로 재발이 싫어서 처음부터 깊게 들어가면 움푹 꺼진 흰 자국이 남을 수 있고, 이건 되돌리기가 쉽지 않습니다.
그래서 깊이에 따라 방법을 다르게 잡습니다. 얕은 점은 한 번에, 깊은 점은 두 번으로 나눠서 가는 걸 처음부터 계획해 두고, 나눠서 진행한다는 사실을 미리 말씀드립니다. 개수가 많을 때도 마찬가지입니다. 한 번에 다 하면 넓은 면적이 동시에 아물어야 해서 색소침착 위험이 커지기 때문에, 눈에 띄는 구역부터 먼저 정리하고 아무는 걸 확인한 뒤 다음 구역으로 넘어갑니다.
뺀 뒤 관리가 절반을 차지합니다
점을 뺀 자리는 작은 상처입니다. 이 상처를 어떻게 관리하느냐가 결과를 바꿉니다.
딱지를 억지로 떼지 않습니다. 떼어내면 그 자리에 색소나 자국이 남을 가능성이 올라갑니다. 습윤드레싱을 유지해야 딱지가 두껍게 굳지 않고 회복도 빨라집니다. 그리고 자외선 차단이 중요합니다. 제거 후 생기는 색소침착은 대부분 햇빛 노출에서 시작되고, 아문 뒤에도 몇 달은 신경 써야 합니다. 야외에서는 두 시간마다, 땀이나 물에 닿은 뒤에는 바로 덧바르는 걸 기준으로 안내드립니다.
세교점빼기가 끝났다고 그날로 신경을 놓으시는 분들이 있는데, 사실 관리는 그때부터 시작입니다. 저희는 이 안내를 말로만 드리지 않고 종이로 드리고, 2~3주 뒤 다시 뵙고 자리를 확인합니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
저희가 지키는 순서
첫째, 확대해서 보고 분류합니다. 점, 흑자, 검버섯을 섞어서 같은 방식으로 처리하지 않습니다.
둘째, 의심스러운 병변은 빼지 않고 감별이 가능한 곳으로 안내합니다.
셋째, 깊이를 보고 한 번에 갈지 나눌지 정하고, 나눈다는 사실을 미리 말씀드립니다.
넷째, 개수가 많으면 구역을 나눠서 진행합니다.
다섯째, 깊이와 출력, 위치를 기록하고 사진으로 남깁니다. 재발했을 때 지난번 어디까지 들어갔는지 알아야 다음 판단을 할 수 있습니다.
단점부터 적습니다
저희는 권하지 않는 시술이 있습니다. 필요 없다고 판단되면 안 하시는 게 낫다고 말씀드립니다. 하러 오셨는데 못 받고 가시는 경우가 생깁니다.
대기가 있습니다. 주차가 부족합니다. 세교점빼기 비용도 낮은 편이 아닙니다.
세 가지 모두 사실이고, 오시기 전에 알고 오시는 편이 낫다고 생각해서 매번 적어둡니다.
좋은 말만 적어두면 당장은 오시겠지만, 오셔서 실망하시면 서로 손해입니다. 저희가 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 먼저 적는 쪽이 길게 봐서 낫다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
점빼기는 간단해 보이지만 간단하게 처리하면 안 되는 시술입니다. 세교점빼기와 관련해 알아보실 때도 같은 기준을 적용하시면 됩니다.
제 점이 어느 깊이에 있는가.
빼면 안 되는 병변은 아닌가.
한 번에 될까, 나눠야 할까.
재발 가능성은 어느 정도인가.
세교에서 오시는 거라면 이 네 가지를 미리 정리해서 오시면 상담 시간이 줄어듭니다.
세교점빼기는 좋은 장비가 아니라 제대로 보는 사람에서 시작합니다. 그 기준으로 고르시면 됩니다.
결과가 부족하면 왜 부족했는지를 기록에서 찾습니다. 설정이 모자랐는지, 축을 틀렸는지, 평가 시점이 일렀는지는 숫자와 사진이 있어야 구분됩니다. 그 구분이 되어야 다음 설계가 달라집니다.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 부담 없이 오셔서 보고 가세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
landing-one-gamma-88.vercel.app
본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.