안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
능동에서 오시는 분들이 상담 중에 꺼내시는 질문은 거리 얘기가 아닐 때가 많습니다. 차로 10~15분 정도면 오실 수 있는 거리라, 멀어서 못 온다는 말씀보다는 이런 쪽을 더 궁금해하십니다.
"종아리는 몇 번이나 맞아야 모양이 잡히나요."
"저는 알인지 지방인지도 잘 모르겠어요."
"한쪽만 유독 굵어 보이는데 그냥 같은 양 넣으면 되나요."
셋 다 결국 같은 질문입니다. 지금 종아리 안에 뭐가 더 많이 들어있는지를 먼저 가르지 않고는, 회차를 몇 번으로 잡든 결과가 애매해진다는 뜻입니다.
능동종아리보톡스는 근육을 줄이는 시술입니다. 하지만 종아리 둘레를 이루는 요소는 근육 하나가 아닙니다. 왜 처음부터 나눠서 봐야 하는지부터 말씀드리겠습니다.
서서, 까치발로 먼저 확인합니다
집에서도 바로 해보실 수 있는 방법입니다.
거울을 등지고 서서 종아리 뒤쪽 모양을 봅니다. 그 상태에서 까치발을 들어 올립니다.
이때 위쪽으로 단단한 덩어리가 솟아오른다면 근육 비중이 높은 쪽입니다. 많이들 "알"이라고 부르는 자리이고, 보톡스가 표적으로 삼는 부분이 바로 여기입니다.
까치발을 들었을 때도 모양 변화가 별로 없고 전체적으로 두툼하게 손에 잡히면 피하지방이 섞여 있는 경우입니다. 이 부분은 근육을 줄이는 접근으로는 변화가 나지 않습니다.
아침과 저녁의 둘레 차이가 유독 크고, 양말을 벗으면 자국이 선명하게 남는다면 부종이 함께 있다는 신호입니다. 순환이나 생활 습관 쪽을 먼저 들여다봐야 할 부분입니다.
실제로는 한 다리 안에 두세 가지가 겹쳐 있는 경우가 더 흔합니다. 이 비율을 상담 초반에 나눠서 보는지가, 몇 회차를 맞든 결과를 가르는 첫 분기점이라고 생각합니다.
표면 근육과 깊은 근육의 역할이 다릅니다
종아리 뒤쪽에는 표면층과 깊은층, 두 개의 근육이 겹쳐 있습니다.
표면에 있는 근육이 비복근입니다. 안쪽과 바깥쪽 두 갈래로 나뉘고, 까치발을 들 때 솟아오르는 부분이 이 근육입니다. 종아리 전체 윤곽을 결정짓는 근육입니다.
그 밑에 더 넓고 깊게 자리한 근육이 가자미근입니다. 서 있는 자세를 버티고 걸을 때 몸을 지탱하는 데 쓰입니다.
능동종아리보톡스를 놓을 때 주로 표적이 되는 건 표면의 비복근입니다. 깊은 가자미근까지 영향이 많이 가면 서 있거나 걸을 때 다리에 힘이 빠지는 느낌이 생길 수 있다고 알려져 있습니다. "걸을 때 힘이 빠진다"는 말씀의 상당수가 여기서 비롯됩니다.
그래서 깊이 조절이 중요합니다. 너무 얕으면 근육이 아니라 피부밑 지방층에 들어가 효과가 거의 나지 않고, 너무 깊으면 걷는 데 쓰이는 근육까지 건드리게 됩니다.
서 있는 상태에서 지점을 표시합니다
저희가 지키는 순서입니다.
종아리 근육은 자세에 따라 모양이 완전히 달라집니다. 누운 상태에서는 근육이 이완되어 경계가 흐려지고, 그 상태로 지점을 정하면 실제로 솟아오르는 부분과 어긋날 수 있습니다.
그래서 먼저 서서, 까치발을 든 상태로 솟아오르는 부분을 눈으로 보고 피부에 표시합니다. 그러고 나서 눕혀서 표시된 지점에 주입합니다.
좌우 둘레도 미리 재둡니다. 다리는 좌우가 완전히 같지 않은 경우가 대부분이고, 체중을 더 많이 싣는 쪽이 보통 더 발달해 있습니다. 양쪽에 같은 양을 그대로 넣으면 원래 있던 차이가 그대로 남거나 더 벌어질 수 있습니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
변화 속도와 유지 기간
이 부위는 얼굴보다 변화가 느립니다.
근육이 서서히 덜 쓰이면서 부피가 줄어드는 과정이 필요하기 때문입니다. 변화가 보이기 시작하는 시점은 대개 3~4주 전후이고, 가장 뚜렷해지는 시점은 2~3개월 무렵으로 알려져 있습니다.
유지 기간은 보통 4~6개월 정도입니다. 다만 종아리는 걷기와 일상 활동으로 계속 쓰이는 근육이라 사람마다 체감하는 기간 차이가 있습니다.
반복할수록 줄어드는 폭이 점점 작아지는 경향도 있습니다. 이미 줄어든 근육에서 더 줄일 여지가 작아지기 때문입니다. 이 시점에 용량만 무작정 늘리는 건 답이 아닙니다. 남은 두께가 지방 쪽인지를 먼저 다시 확인해야 합니다.
지방과 부종이 섞여 있을 때
상담에서 실제로 가장 자주 마주치는 경우입니다.
지방 비중이 높으면 능동종아리보톡스 만으로는 둘레가 거의 줄지 않습니다. 이 경우는 지방분해주사나 체형 관리 쪽으로 접근하고, 보톡스는 보조로만 들어갑니다. 저희 비수술 영역 안에서 가능한 방법을 먼저 말씀드립니다.
부종이 주된 원인이면 순환과 생활 습관부터 봅니다. 오래 서 있는 일, 짠 음식, 수분 섭취 패턴, 호르몬 주기를 함께 확인합니다. 압박 스타킹이 도움이 되는 경우도 있습니다. 이런 분은 반복해서 맞으셔도 다음 달에 다시 붓습니다.
효과가 날 수 없다고 판단되면 그렇게 말씀드립니다. 될 수 없는 시술을 계속 권해 드리는 쪽이 더 손해라고 생각합니다.
능동에서 오실 때 확인하면 좋은 기준
차로 10~15분 거리라 "그 정도면 가까운 데서 맞아도 되지 않나" 싶으실 수 있습니다. 거리만 보면 틀린 말은 아닙니다. 다만 능동종아리보톡스는 한 번에 끝나는 시술이 아니라 2~3회를 거치며 용량과 지점을 조정해 가는 과정이라, 그 조정을 어디서 누가 보는지가 거리보다 결과에 더 크게 작용한다고 생각합니다.
확인하시면 좋은 기준을 드리겠습니다. 서서 그리고 까치발 든 상태로 비율을 확인하는지, 근육·지방·부종을 나눠서 설명하는지, 서 있는 상태에서 지점을 표시하는지, 좌우 둘레를 기록으로 남기는지. 이 네 가지만 보셔도 가늠이 됩니다.
오시기 전에 아셔야 할 단점
상담이 깁니다. 사진을 같이 보고 설명을 드리다 보면 시간이 걸립니다. 빨리 끝내고 가고 싶은 분께는 답답할 수 있습니다.
당일 바로 시술이 어려울 때가 있습니다. 진단을 먼저 하고 설계를 정하는 순서라, 보고 나서 다음 방문에 시작하는 경우가 생깁니다.
주차가 부족하고, 가격도 낮은 편이 아닙니다. 두 가지 다 사실대로 말씀드립니다. 능동종아리보톡스를 저희보다 싸게 해주는 곳은 분명히 있습니다.
그리고 100%를 약속드리지 않습니다. 의료라서 그렇습니다. 반응이 약한 분이 계시고, 예상과 다르게 가는 경우가 있습니다. 그럴 때 원인을 기록에서 찾고 설계를 바꾸는 것까지가 저희 몫이라고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
오늘 글을 여기까지 읽으셨다면 집에서 한 번 확인해 보세요.
까치발을 들었을 때 덩어리가 솟아오르나요.
눌렀을 때 두툼하게 잡히나요.
아침저녁으로 둘레가 다르게 느껴지나요.
그리고 상담에서 이렇게 물어보세요. 제 종아리에서 근육 비중이 얼마나 되나요. 다음 회차도 같은 기준으로 봐주실 수 있나요.
능동에서 알아보고 계셨다면, 거리보다 이 비율을 나누는 과정부터 먼저 확인해 보세요.
능동종아리보톡스를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.