안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
능동에서 오시는 분들이 상담 중에 꼭 한 번은 물어보십니다. "능동에서 병점까지 다닐 만한가요."
차량으로 10~15분 정도 걸립니다. 바로 옆 동네라고 하기엔 애매한 거리입니다. 다만 이 거리를 신경 쓰기 전에 먼저 봐야 할 게 있습니다. 능동홍조치료는 한 번 받고 끝나는 시술이 아니라 회차마다 상태를 보고 설정을 다시 잡아야 하는 치료라서, 오가는 횟수보다 매 회차 뭘 기준으로 설정을 바꾸는지가 더 중요하기 때문입니다.
"환절기만 되면 얼굴이 금방 달아올라요."
"진정 제품을 발라도 그때뿐이에요."
"레이저 맞은 뒤로 더 빨개진 것 같아요."
세 번째 말씀이 오늘 드릴 이야기의 중심입니다. 붉다고 해서 전부 같은 원인에서 나온 붉음은 아니기 때문입니다.
붉어지는 이유, 네 갈래로 나눠봅니다
상담에서 가장 먼저 하는 일이 어느 쪽인지 가리는 작업입니다. 가리지 않고 레이저부터 넣으면 절반은 어긋납니다.
혈관이 늘어난 경우입니다. 피부 속 혈관이 확장돼 겉으로 비쳐 보이는 상태입니다. 혈관 자체를 줄여야 가라앉습니다.
장벽이 약해진 경우입니다. 눈으로는 똑같이 붉어 보여도 원인은 장벽 쪽에 있습니다. 여기에 레이저 열을 더하면 가라앉기는커녕 더 올라옵니다.
주사(酒皶, rosacea)입니다. 얼굴 중앙 쪽 붉은기가 오래 머무르는 게 특징이고, 구진이나 농포가 동반되는 경우도 있지만 그런 증상 없이 붉은기와 실핏줄만 두드러지는 경우도 일반적으로 알려져 있습니다. 구진이 안 보인다고 주사가 아니라고 단정할 수는 없습니다.
신경성·일과성 홍조도 있습니다. 긴장했을 때나 온도·호르몬 변화가 있을 때 순간적으로 확 달아올랐다가 가라앉는 경우입니다. 혈관을 줄이는 치료만으로는 잘 조절되지 않고, 이게 오래 반복되면 혈관이 넓어진 채로 그대로 굳기도 합니다.
능동홍조치료가 어느 쪽에 해당하는지에 따라 다음 단계가 완전히 달라집니다. 상담에서 이 네 가지를 먼저 나누는지 확인해 보시길 권합니다.
혈관을 표적으로 삼을 때, 회차마다 다시 보는 세 가지
이 중 혈관이 늘어난 경우를 다룰 때는 혈색소에 잘 흡수되는 파장의 빛으로 그 혈관만 데워 닫는 원리를 씁니다. 설명은 간단하지만 회차마다 새로 맞춰야 하는 변수가 세 가지 있습니다.
파장은 빛이 도달하는 깊이를 정합니다. 코 옆에 가늘게 비치는 실핏줄과 볼 안쪽 깊숙한 혈관은 같은 파장으로 다루지 않습니다.
펄스 폭은 에너지가 들어가는 시간입니다. 가는 혈관엔 짧게, 굵은 혈관엔 길게 넣어야 열이 주변으로 퍼지기 전에 혈관 안에서만 작용합니다.
냉각은 표피를 보호하는 장치입니다. 지나치면 표적 혈관까지 같이 식어 효과가 떨어지고, 부족하면 표피가 상합니다.
여기에 피부 톤과 계절까지 끼어듭니다. 표피에 멜라닌이 많으면 빛이 혈관까지 닿기 전에 표피에서 먼저 흡수돼 효과는 줄고 열만 쌓입니다. 그래서 여름에 태닝한 상태로 오시면 겨울철과는 다른 설정으로 들어갑니다. 능동홍조치료와 매 회차 기록을 남겨두는 이유도 여기 있습니다. 지난 설정을 그대로 반복하는 게 아니라, 그날 피부 상태에 맞춰 다시 맞추기 위한 자료로 씁니다.
장벽이 원인인데 레이저부터 넣으면
"레이저 맞고 더 빨개졌어요"라는 말이 나오는 가장 흔한 경로입니다.
장벽이 약해진 피부는 작은 자극에도 염증 반응이 먼저 올라옵니다. 거기에 레이저 열을 더하면 염증이 커지고, 커진 염증이 혈관을 한 번 더 넓혀 놓습니다. 그리고 그 염증이 지나간 자리엔 색소가 남기도 합니다. 붉은기를 잡으려다 갈색 자국을 얻는 셈입니다.
그래서 레이저 설정보다 먼저 따가움이 있는지, 세안 후에 당기는지, 각질 제거는 얼마나 자주 하시는지부터 여쭤봅니다. 장벽이 깨졌다고 판단되면 레이저는 미루고 장벽을 올리는 쪽을 먼저 합니다. 그 기간에도 붉은기 자체가 눈에 띄게 줄어드는 경우가 적지 않습니다.
장벽이 약하다고 레이저가 평생 안 된다는 뜻은 아닙니다. 미루는 건 급성으로 자극이 올라와 있을 때 이야기이고, 가라앉은 뒤라면 상황이 달라집니다. 진정 관리를 같이 가져가면서 화끈거림이나 민감한 느낌 자체가 좋아지는 경우도 일반적으로 보고됩니다.
트리거를 모르면 다시 올라옵니다
혈관을 줄여 놔도 매일 그 혈관을 늘리는 자극이 반복되면 다시 붉어집니다. 그래서 트리거를 같이 찾습니다.
뜨거운 물 세안이나 사우나처럼 급격한 온도 변화, 술과 매운 음식, 혈관벽을 받치는 조직을 오래 약하게 만드는 자외선, 세게 문지르는 세안이나 클렌징 브러시 같은 물리적 자극, 거기에 스트레스와 수면 부족까지 함께 봅니다.
특정 음식을 꼽는 분들도 계신데, 장과 피부 염증이 서로 영향을 준다는 연구가 쌓이는 단계이지 원인이라고 단정할 수 있는 수준은 아직 아닙니다. 일반적으로 알려져 있는 정도로 참고하시고, 본인에게 분명한 반응이 있다면 그 부분만 조절해 보시길 권합니다.
얼마나 좋아지는지, 정직하게 말씀드립니다
넓게 번져 있는 붉은 면은 비교적 잘 줄어듭니다. 보통 3~5회 정도에서 체감이 옵니다. 반면 오래 방치된 굵은 혈관은 한 번에 사라지지 않습니다. 여러 회차에 나눠 줄여가고, 그래도 일부는 남는 경우가 있습니다.
붉어지기 쉬운 체질 자체가 완전히 없어지지도 않습니다. 능동홍조치료는 혈관을 줄여 평소 톤을 낮추고 트리거를 관리해서, 올라오는 빈도와 강도를 줄이는 치료에 가깝습니다. 그래서 주기적인 유지 치료가 필요한 경우가 많습니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
능동홍조치료, 저희는 이렇게 합니다
첫째, 혈관인지 장벽인지 주사인지 먼저 나눕니다. 붉다는 이유만으로 바로 레이저로 넘어가지 않습니다.
둘째, 장벽이 깨져 있으면 레이저를 미루고 장벽부터 올립니다.
셋째, 파장과 펄스 폭, 냉각을 매 회차 다시 맞춥니다. 지난 설정을 그대로 누르지 않습니다.
넷째, 트리거를 같이 찾고 일상에서 관리하는 방법을 안내합니다.
다섯째, 같은 조명 같은 각도로 매 회차 촬영하고 설정값을 기록으로 남깁니다.
단점을 먼저 적어두겠습니다
예약이 밀립니다. 한 분당 진료 시간을 길게 잡다 보니 원하시는 날짜가 바로 안 될 때가 있습니다.
주차 공간이 넉넉하지 않습니다. 이건 저희가 해결하지 못한 부분입니다. 미리 말씀드리는 게 맞다고 생각합니다.
싼 곳이 아닙니다. 능동홍조치료는 가격 폭이 넓은 영역이고, 저희보다 낮은 금액을 제시하는 곳이 분명히 있습니다. 그 점을 모르고 오시면 상담에서 서로 피곤합니다.
대신 숨기는 것도 없습니다. 무엇을 쓰는지, 어느 설정으로 가는지, 왜 그렇게 정했는지를 물어보시면 그대로 말씀드립니다. 기록을 요청하시면 드립니다.
자주 받는 질문
마지막으로
붉은기 치료는 가라앉히는 것 자체가 목표가 아니라, 원인을 나누는 일에 더 가깝습니다.
제 붉은기는 혈관입니까, 장벽입니까, 주사입니까.
오늘 쓰실 파장과 펄스 폭은 무엇을 기준으로 정하시나요.
제 피부 톤에 맞춰 냉각을 조정하시나요.
제 트리거는 무엇이고, 어디까지 좋아질 수 있나요.
이것을 알아보고 계셨다면 이 네 가지는 들고 오셨으면 합니다. 능동에서는 차량으로 10~15분 정도입니다.
능동홍조치료를 어디서 받으시든 이 기준으로 고르시면 크게 틀리지 않습니다. 저희가 아니어도 됩니다.
다만 오시게 된다면, 보고 나서 필요 없으면 필요 없다고 말씀드리겠습니다. 그게 더 중요한 약속이라고 생각합니다.
하러 오셨는데 오늘은 하지 말자고 하면 헛걸음이라고 느끼실 수 있습니다. 그래도 지금 하면 안 되는 상태에서 시작해 더 나빠지는 것보다는 낫습니다. 그 판단을 하려고 진료를 하는 거라고 생각합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.