안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
병점에서 오시는 분들이 상담에서 묻는 질문은 결이 조금 다릅니다. "본원이 병점이니 그냥 가까운 데서 빠르게 받으면 되는 거죠?"
거리가 가까운 건 맞습니다. 다만 기미는 가깝다고 결과가 좋아지는 병변이 아닙니다. 오히려 세게 밀어붙일수록 나빠질 수 있는, 몇 안 되는 예외적인 병변입니다. 오늘은 그 이유부터 짚어드리겠습니다.
"빨리 확실하게 빼고 싶어요."
"레이저 받고 나서 더 진해진 것 같아요."
"계절 바뀌면 다시 올라와요."
두 번째 말씀이 핵심입니다. 병점기미치료는 강도를 올릴수록 좋아진다고 생각하기 쉬운데, 실제로는 자극이 과하면 색소가 더 짙어지는 쪽으로 가는 병변입니다.
기미와 흑자, 검버섯은 다른 병변입니다
셋 다 갈색 반점으로 묶여 불리지만 실제 성질은 다릅니다.
기미는 멜라닌세포가 자극에 과민하게 반응해 색소를 과다하게 만들어내는 상태입니다. 자외선뿐 아니라 가시광선, 열, 호르몬 변화, 피부 마찰이 겹칠 때 짙어지는 경향이 있습니다.
흑자(일광흑자)는 평평하게 퍼진 반점입니다. 표피와 진피 경계 쪽에서 멜라닌세포 수 자체가 늘어난 상태라 손으로 만져도 턱이 느껴지지 않습니다.
검버섯(지루각화증)은 다릅니다. 각질세포가 늘어나며 생긴 구조물이라 만지면 두께가 느껴지고 융기되어 있습니다. 나이와 체질 영향이 커서 볕을 거의 보지 않는 자리에도 생깁니다.
이 셋을 같은 색소로 보고 한 세기로 밀어붙이면, 기미가 섞인 자리는 자극을 받아 오히려 더 짙어지는 경우가 생깁니다. 저희는 자리마다 구역을 나눠 세기를 다르게 가져갑니다. 한 얼굴에 세 가지가 함께 있는 경우도 드물지 않아서, 먼저 지도를 그려두듯 자리별로 구분해두는 작업을 거칩니다.
병점기미치료 상담에서 이 세 가지를 나눠서 보는지 먼저 확인해 보시길 권합니다.
세기를 정하는 두 가지 기준
기미는 깊이만 보고 세기를 정하지 않습니다. 저희가 보는 기준은 두 가지입니다.
하나는 색소가 자리한 깊이입니다. 표피에 있는지, 진피에 있는지, 두 층에 섞여 있는지를 가립니다. 진피 쪽 색소는 진피 대식세포가 색소를 감싸 안고 머물러 있는 형태로 알려져 있습니다.
다른 하나는 지금 염증이 있는지입니다. 두 기준은 서로 다른 축이라 깊다고 해서 꼭 염증이 있는 것도 아닙니다. 염증이 있는 상태에서 에너지를 올리면 색소가 더 짙어질 수 있어, 회차가 남아 있어도 그날은 레이저를 쉬어 가자고 안내하는 경우가 실제로 있습니다.
판정은 눈으로만 하지 않습니다. 진단 장비(마크뷰)로 촬영해 UV 모드로 표피 멜라닌 분포를, 편광 모드로 진피 쪽 색소와 혈관 상태를 같이 확인합니다. 같은 자리인데 두 화면에서 다르게 나오면 혼합형으로 보고 접근을 나눕니다.
레이저는 전체 관리 중 한 부분입니다
병점기미치료와 함께 생각해 주셔야 할 부분이 있습니다. 기미는 레이저 한 번으로 끝나는 치료가 아닙니다.
저희 기준으로 비중을 나누면 진피층을 안정시키는 관리가 가장 크고, 레이저와 장벽 관리·자외선 차단·멜라닌 생성을 늦추는 관리가 나머지를 나눠 갖습니다. 논문 수치가 아니라 진료실에서 쌓아온 체감 비중입니다.
레이저는 색소의 깊이와 염증 여부에 따라 파장과 세기가 다른 장비를 골라 씁니다. 저희는 피코슈어, 레블라이트si, 유펄스, 리팟레이저를 상황에 맞춰 선택해서 진행합니다.
차단은 방법이 중요합니다. 야외에서는 2시간마다, 물이나 땀에 닿은 뒤에는 바로 덧발라야 효과가 유지됩니다. 가시광선까지 고려하면 산화철이 포함된 제품이 유리하다고 알려져 있습니다. 열도 피해야 합니다. 뜨거운 환경에 오래 머무는 것도 포함됩니다. 물리적 자극도 마찬가지입니다. 세안할 때 문지르는 습관, 잦은 각질 제거는 기미 자리를 자극합니다.
이 중 하나라도 빠지면 레이저로 눌러둔 색소가 자극을 받아 다시 올라옵니다. 그래서 상담에서는 레이저 일정만큼 차단제 사용법과 생활 습관을 같이 여쭤보고, 회차마다 달라졌는지 확인합니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
톤이 안 올라오는 이유는 진피에 있을 수 있습니다
같은 양의 색소라도 피부가 얇고 콜라겐 밀도가 낮으면 빛이 고르게 반사되지 않아 더 칙칙하게 보입니다.
콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%씩 줄어드는 것으로 알려져 있습니다. 그래서 색소를 정리했는데도 톤이 잘 안 올라오는 분들은 진피 쪽 관리를 같이 가져갑니다. 병점기미치료가 길어지는 분일수록 이 부분을 미리 여쭤보시는 게 좋습니다.
단점과 안전
솔직히 말씀드리면 기미는 완치보다 관리로 보시는 게 정확합니다. 체질과 호르몬 영향을 받는 병변이라, 한 번 옅어졌다고 끝이 아니라 유지하는 과정이 이어집니다.
그리고 레이저를 쉬어 가는 회차가 생길 수 있습니다. 염증이 있는 상태에서 세기를 밀어붙이면 단기적으로는 빨리 빠지는 것처럼 보여도, 돌아오는 자극이 더 큽니다. 빨리 끝내고 싶은 마음과 실제로 안전하게 끝나는 속도가 다를 수 있다는 점을 미리 말씀드립니다. 회차 간격도 임의로 당기지 않습니다. 피부가 자리를 잡는 시간을 건너뛰면 그다음 회차의 판단 자체가 흐트러지기 때문입니다.
단점부터 적습니다
저희는 권하지 않는 시술이 있습니다. 필요 없다고 판단되면 안 하시는 게 낫다고 말씀드립니다. 하러 오셨는데 못 받고 가시는 경우가 생깁니다.
대기가 있습니다. 주차가 부족합니다. 병점기미치료 비용도 낮은 편이 아닙니다.
세 가지 모두 사실이고, 오시기 전에 알고 오시는 편이 낫다고 생각해서 매번 적어둡니다.
좋은 말만 적어두면 당장은 오시겠지만, 오셔서 실망하시면 서로 손해입니다. 저희가 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 먼저 적는 쪽이 길게 봐서 낫다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
기미는 서두르면 오히려 나빠지는 병변입니다. 그래서 세기보다 순서를 먼저 봅니다. 가깝다는 이유만으로 고르시기보다, 지금 상태를 정확히 나누는 쪽에 먼저 눈을 돌려 보세요.
제 기미는 표피인가요, 진피인가요, 혼합인가요.
지금 염증 상태는 어떤가요.
레이저 말고 같이 가져가야 할 관리는 무엇인가요.
자극 중에 제가 지금 끊을 수 있는 건 무엇인가요.
병점기미치료는 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 정리해서 와 보세요. 병점이라 거리는 가깝지만, 질문을 미리 정리해 오시면 상담 시간을 훨씬 알차게 쓰실 수 있습니다.
병점기미치료를 어디서 받으시든 이 기준으로 고르시면 크게 틀리지 않습니다. 저희가 아니어도 됩니다.
다만 오시게 된다면, 보고 나서 필요 없으면 필요 없다고 말씀드리겠습니다. 그게 더 중요한 약속이라고 생각합니다.
하러 오셨는데 오늘은 하지 말자고 하면 헛걸음이라고 느끼실 수 있습니다. 그래도 지금 하면 안 되는 상태에서 시작해 더 나빠지는 것보다는 낫습니다. 그 판단을 하려고 진료를 하는 거라고 생각합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.