안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
봉담에서 리베리의원을 찾아주시는 분들이 상담에서 먼저 꺼내시는 말씀이 있습니다. "병점까지 거리가 좀 있어서 고민했어요."
솔직하게 말씀드리면 차로 25~30분 정도 걸리는 거리입니다. 바로 옆이라고 말씀드리기는 어렵고, 그렇다고 아주 먼 거리도 아닙니다. 다만 옆볼처럼 넓은 면을 다루는 시술은 거리보다 먼저 확인해야 할 게 있습니다. 어디를 얼마나 나눠서 채우는가입니다.
"볼이 꺼져서 나이 들어 보여요."
"필러를 넣었는데 얼굴이 더 넓어 보인대요."
"웃으면 한쪽이 뭉쳐 보여요."
뒤의 두 말씀은 원인이 겹칩니다. 꺼진 면적은 넓은데 한 지점에만 양을 몰아넣었을 때 나오는 결과입니다.
봉담옆볼필러는 양만 늘리면 해결되는 시술이 아닙니다. 어느 층에, 얼마나 나눠서 넣느냐가 결과의 전부입니다.
옆볼이 꺼지면 얼굴 전체가 가라앉습니다
옆볼은 광대 바깥쪽부터 턱선까지 이어지는 넓은 면입니다. 이 면을 아래서 받치는 뼈나 조직이 많지 않다는 게 특징입니다.
꺼짐이 생기면 두 가지 변화가 동시에 옵니다. 그늘이 생겨 야위어 보이고, 위쪽 피부가 받칠 곳을 잃고 아래로 흘러내립니다. 팔자주름과 불독살이 깊어지는 흐름이 대체로 여기서 출발합니다.
봉담옆볼필러가 필요한 이유도 여기 있습니다. '볼이 꺼진 자리'가 아니라 '아래가 처지는 원인'으로 먼저 보기 때문입니다. 받칠 지점을 바로 잡으면 아래쪽 라인도 같이 따라 올라옵니다. 지렛대 원리와 비슷합니다.
거꾸로 받칠 자리는 그대로 두고 처진 부분만 당기면, 당긴 흔적만 남고 얼마 못 가 되돌아옵니다. 저희가 꺼진 면부터 먼저 살피는 이유입니다.
기본 재료는 필러 한 가지가 아닙니다
봉담옆볼필러 상담에서 이 얘기를 꺼내면 의외라는 표정을 짓는 분들이 많습니다.
넓은 면을 메우는 1단계 재료는 저희 몸이 스스로 콜라겐을 만들도록 자극하는 성분입니다. 넓은 면에 적은 양을 여러 지점으로 나눠 넣고, 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 차오르게 하는 방식입니다. 부피를 실제로 만드는 쪽은 제품이 아니라 제 몸이라는 뜻입니다. 저희는 이 단계에 스컬트라나 리볼르 같은 콜라겐 자극 계열 제품을 씁니다.
히알루론산 필러는 뼈 위의 정밀한 지지점에 보조로 올립니다. 바로 모양이 잡힌다는 장점이 있고, 국소적으로 선을 세워야 하는 부위에 유리합니다.
이 구분이 중요한 이유는 옆볼이 넓은 면이기 때문입니다. 넓은 면을 히알루론산만으로 다 메우려면 양이 많이 들어가야 하고, 양이 많아지면 무게가 생깁니다. 무게가 생기면 시간이 지나면서 아래로 내려앉습니다. "필러를 넣었는데 얼굴이 넓어졌다"는 말씀이 대체로 여기서 나옵니다.
그래서 저희 설계는 넓은 면은 콜라겐 자극 계열로 받치고, 꼭 필요한 지지점에만 히알루론산을 보조로 더하는 쪽입니다.
위험은 양쪽을 다 말씀드립니다
필러든 콜라겐 자극 계열이든 주입 시술이라는 점은 같습니다. 주입 시술에서 위험을 한쪽만 말씀드리는 설명은 설명이 아니라고 생각합니다.
히알루론산 필러는 지연성 결절이 보고됩니다. 1% 미만으로 드물게 보고되지만 0은 아닙니다. 다만 필요하면 녹이는 선택지가 있다는 점은 다행입니다.
콜라겐 자극 계열도 결절과 육아종이 보고됩니다. 연구에 따라 1~44%까지 폭이 넓게 보고될 만큼 조건에 따라 차이가 큽니다. 희석 비율과 대기 시간, 주입 깊이, 마사지 방법이 결과에 영향을 준다고 알려져 있습니다. 그래서 저희는 희석 비율과 대기 시간을 지키고, 그 숫자를 매번 기록으로 남깁니다.
혈관 문제도 짚어야 합니다. 얼굴에서 필러로 인한 실명 위험이 높다고 알려진 부위는 미간, 코, 이마, 팔자입니다. 옆볼은 이 목록의 맨 위는 아니지만, 안면동맥의 주행을 피해서 들어가야 하는 건 마찬가지입니다. 흡인했을 때 피가 나오지 않는다고 안전이 보장되는 것도 아닙니다. 바늘 끝의 깊이와 방향, 소량씩 천천히 넣는 습관이 안전의 실제 내용이라고 생각합니다.
넣고 난 뒤의 시간표가 다릅니다
히알루론산은 성분 특성상 물을 끌어옵니다. 그래서 24~72시간 사이에 부피가 가장 늘고, 2~3주가 지나야 자리를 잡는다고 알려져 있습니다. 시술 바로 다음 모습만 보고 "너무 많이 들어갔다"고 판단하지 않는 이유입니다.
콜라겐 자극 계열은 반대입니다. 넣은 직후에는 거의 티가 안 나다가 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 천천히 올라옵니다. 그래서 다음 회차의 양을 정할 때는 지난 회차 사진이 꼭 필요합니다.
두 재료의 시간표가 이렇게 다르기 때문에, 같은 날 섞어서 많이 넣으면 어느 쪽 효과인지 구분할 수 없습니다. 저희가 회차를 나눠서 가는 이유입니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
진료실에서 지키는 순서
봉담옆볼필러를 진행할 때 저희가 지키는 순서입니다.
첫째, 꺼진 면을 그림으로 그려서 함께 봅니다. 채울 곳과 줄일 곳을 같은 종이에 적습니다.
둘째, 넓은 면은 콜라겐 자극 계열로, 지지점은 필러로 나눕니다. 한 제품으로 전부 해결하려 하지 않습니다.
셋째, 한 지점에 몰아넣지 않습니다. 여러 지점으로 나눠 넣고, 한 번에 끝내지 않습니다.
넷째, 저희가 설계하는 순서는 볼륨을 먼저 채우고, 필요하면 에너지 시술로 탄력을 더하고, 마지막에 당김이 필요한 부분을 보는 순서입니다. 채워둔 자리에 먼저 열을 가하면 오히려 줄어들 수 있어서, 간격을 두고 순서대로 갑니다.
다섯째, 제품명과 용량, 주입 부위와 깊이를 기록으로 남깁니다. 몇 년 뒤에 열어봐도 무엇이 어디에 들어갔는지 확인할 수 있어야 합니다.
여섯째, 2~3주 뒤에 다시 뵙고 자리를 확인합니다. 부족하면 그때 보탭니다. 처음부터 넉넉히 넣는 것보다 이쪽이 안전합니다.
단점부터 적습니다
저희는 권하지 않는 시술이 있습니다. 필요 없다고 판단되면 안 하시는 게 낫다고 말씀드립니다. 하러 오셨는데 못 받고 가시는 경우가 생깁니다.
대기가 있습니다. 주차가 부족합니다. 봉담옆볼필러 비용도 낮은 편이 아닙니다.
세 가지 모두 사실이고, 오시기 전에 알고 오시는 편이 낫다고 생각해서 매번 적어둡니다.
좋은 말만 적어두면 당장은 오시겠지만, 오셔서 실망하시면 서로 손해입니다. 저희가 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 먼저 적는 쪽이 길게 봐서 낫다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
정리하면 이렇습니다. 옆볼은 메울 자리가 맞지만, 많이 넣을 자리는 아닙니다.
제 옆볼에서 받칠 지점이 어디인가요.
넓은 면은 무엇으로, 지지점은 무엇으로 하시나요.
용량과 깊이를 기록으로 남기시나요.
2~3주 뒤에 다시 보고 조절하시나요.
봉담옆볼필러를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 먼저 챙기시면 됩니다. 봉담에서는 차로 25~30분 정도 걸리지만, 첫 방문에서 방향을 정확히 잡아두면 다음 회차부터는 그 방향을 따라가기만 하면 됩니다.
봉담옆볼필러는 좋은 장비가 아니라 제대로 보는 사람에서 시작합니다. 그 기준으로 고르시면 됩니다.
결과가 부족하면 왜 부족했는지를 기록에서 찾습니다. 설정이 모자랐는지, 축을 틀렸는지, 평가 시점이 일렀는지는 숫자와 사진이 있어야 구분됩니다. 그 구분이 되어야 다음 설계가 달라집니다.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 부담 없이 오셔서 보고 가세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
landing-one-gamma-88.vercel.app
본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.