
안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
봉담에서 오시는 분들이 상담에서 자주 묻는 질문이 있습니다. "턱 보톡스 정도는 가까운 데서 맞아도 되지 않나요."
바로 옆이라고 말씀드리지는 않겠습니다. 병점까지는 차량으로 20분 안팎 걸립니다. 다만 이 시술은 근육의 두께를 눈과 손으로 가늠해서 단위를 정하는 치료라서, 거리보다 먼저 짚어야 할 게 있습니다. 그 이야기부터 드리겠습니다.
"턱선은 가늘어졌는데 볼이 꺼져서 더 나이 들어 보여요."
"씹을 때 예전만큼 힘이 안 들어가요."
"몇 번 맞았는데 이제 효과가 잘 안 느껴져요."
세 말씀 모두 봉담턱보톡스를 알아보실 때 미리 알아두면 당황하지 않을 내용들입니다.
이것은 턱선만 바뀌는 시술이 아니라 얼굴 측면 전체 비율에 영향을 주는 시술입니다. 뼈, 근육, 지방 중 어디가 원인인지에 따라 접근이 완전히 달라집니다.
사각으로 보이는 세 가지 이유
사각턱으로 보이는 원인은 한 가지가 아닙니다.
턱뼈 자체가 넓은 경우입니다. 이건 근육의 문제가 아니라서 보톡스로 바뀌지 않습니다. 저희가 다루는 영역 밖이라 그렇게 말씀드립니다.
교근, 즉 씹는 근육이 발달한 경우입니다. 이것 가 작동하는 대상이 바로 이것입니다. 평소 이 악물기나 단단한 음식을 자주 씹는 습관이 있으면 이 근육이 두꺼워집니다.
피하 지방과 처진 조직이 턱선을 덮고 있는 경우입니다. 이건 근육이 아니라 지방과 탄력 쪽 치료가 맞는 영역입니다.
이 구분이 첫 단계입니다. 뼈가 원인인 분께 반복해서 넣어도 기대한 변화가 안 나오고, 그러면 "양이 부족했나" 싶어 다음에 더 넣게 됩니다. 그게 아래에서 말씀드릴 볼 꺼짐으로 이어집니다. 그래서 상담에서 저는 먼저 이를 꽉 물게 하고 손으로 교근의 두께와 범위를 만져 확인합니다. 보지 않고 단위를 정할 수가 없습니다.
교근이 유독 두꺼워지는 분들을 보면 공통된 습관이 보입니다. 평소 이를 꽉 무는 버릇, 자면서 이갈이를 하는 경우, 껌이나 질긴 음식을 자주 씹는 습관입니다. 이런 습관이 있는 분은 교근 비중이 크고, 시술 후 다시 두꺼워지는 속도도 상대적으로 빠른 편입니다. 그래서 상담에서 이런 습관이 있는지도 같이 여쭤봅니다.
볼이 꺼지는 건 부작용이 아니라 결과입니다
가장 많이 받는 질문이고, 답은 부작용이 아니라는 것입니다.
교근은 얼굴 측면에서 제법 두께가 있는 구조물입니다. 이 근육이 줄어들면 그 위에 얹혀 있던 피부와 지방의 받침대가 함께 낮아집니다. 받침대가 낮아지면 그 위 조직은 아래로 처집니다.
그래서 턱선은 가늘어지는데 그 위쪽, 특히 볼 안쪽 깊은 지방 부위가 꺼져 보입니다. 지방이 아직 충분한 나이대에는 잘 드러나지 않다가, 그 지방이 줄어드는 시기부터 뚜렷해지는 경향이 있습니다.
대처는 두 갈래입니다. 근육을 적당히만 줄이도록 용량을 보수적으로 잡는 것, 그리고 볼륨이 이미 부족한 상태라면 따로 보충을 같이 설계하는 것입니다. 이걸 맞기 전에 말씀드려야 계획이 되고, 맞고 나서 말씀드리면 부작용처럼 느껴집니다.

씹는 힘과 안전에 대해
교근은 저작, 즉 씹는 기능을 담당하는 근육입니다. 줄이면 씹는 힘이 함께 줄어드는 게 당연합니다. 대부분은 한두 주 불편하고 적응합니다.
다만 다음 경우는 따로 주의합니다. 용량이 과한 경우 단단한 음식을 씹기 어렵고 오래 씹으면 쉽게 피로해집니다. 주입 지점이 교근 앞쪽 경계를 넘어가면 입꼬리를 움직이는 근육까지 번져 웃을 때 좌우가 달라 보일 수 있습니다. 턱관절에 이미 문제가 있는 경우는 평가가 먼저입니다.
그래서 저는 지점을 정하기 전에 교근의 앞쪽 경계를 반드시 손으로 짚어 확인합니다. 경계 바깥으로 나가지 않는 게 안전의 핵심입니다.
반복할수록 조건이 달라집니다
처음 맞을 때와 다섯 번째 맞을 때는 몸의 상태가 다릅니다.
반복 주입으로 근육이 실제로 작아져 있으면, 같은 단위를 넣어도 줄어들 여지가 적어 변화 폭이 작게 느껴집니다. "효과가 예전 같지 않다"는 말씀의 상당수가 이 경우입니다. 드물게는 짧은 간격으로 고용량을 반복했을 때 반응 자체가 떨어지는 경우도 보고되는 것으로 알려져 있어, 간격을 지키는 쪽을 권합니다.
일반적으로 유지 기간은 4~6개월 정도로 알려져 있습니다. 다만 초반 회차에는 다소 짧게 느껴지고 반복할수록 길어지는 경향이 있습니다. 숫자를 단정하기보다 매번 같은 조건에서 사진을 남기고 비교하는 쪽이 정확합니다.

제품과 정량
톡신은 제품마다 단위 환산 기준과 퍼지는 정도가 다릅니다. 그래서 어느 제품을 몇 단위 썼는지가 기록으로 남아야 다음 회차를 설계할 수 있습니다.
개봉한 제품을 여러 환자에게 나눠 쓰지 않는 것, 정해진 희석과 보관 조건을 지키는 것도 당연히 지켜야 할 기준입니다. 가격이 유독 낮다면 이 부분을 한 번 물어보셔도 되는 질문이라고 생각합니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
저희가 하는 순서
첫째, 사각으로 보이는 원인이 뼈인지 교근인지 지방인지부터 구분합니다. 근육이 아니면 그렇게 말씀드립니다.
둘째, 교근의 두께와 앞쪽 경계를 손으로 직접 확인하고 주입 지점을 정합니다.
셋째, 볼 꺼짐 가능성을 시술 전에 설명드리고 용량을 함께 정합니다.
넷째, 제품명과 단위, 위치를 기록해 다음 회차의 기준으로 삼습니다.
다섯째, 2주 시점에 다시 보고 좌우 균형이나 부족한 부분을 확인합니다.

오시기 전에 아셔야 할 단점
상담이 깁니다. 사진을 같이 보고 설명을 드리다 보면 시간이 걸립니다. 빨리 끝내고 가고 싶은 분께는 답답할 수 있습니다.
당일 바로 시술이 어려울 때가 있습니다. 진단을 먼저 하고 설계를 정하는 순서라, 보고 나서 다음 방문에 시작하는 경우가 생깁니다.
주차가 부족하고, 가격도 낮은 편이 아닙니다. 두 가지 다 사실대로 말씀드립니다. 봉담턱보톡스를 저희보다 싸게 해주는 곳은 분명히 있습니다.
그리고 100%를 약속드리지 않습니다. 의료라서 그렇습니다. 반응이 약한 분이 계시고, 예상과 다르게 가는 경우가 있습니다. 그럴 때 원인을 기록에서 찾고 설계를 바꾸는 것까지가 저희 몫이라고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
흔한 시술일수록 미리 확인해야 할 기준이 있습니다.
제 사각턱은 뼈인가요 근육인가요.
교근 경계를 확인하고 지점을 정하시나요.
볼 꺼짐 가능성을 미리 말씀해 주시나요.
제품과 단위가 기록으로 남나요.
봉담턱보톡스 를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오세요. 봉담에서도 차량으로 20분 안팎입니다.
여기까지 읽으셨으면 적어도 봉담턱보톡스 상담에서 휘둘리지는 않으실 겁니다. 그거면 이 글의 역할은 다 한 셈입니다.
오시면 사진부터 같이 보겠습니다. 화면을 같이 보면 설명이 짧아지고, 다음에 무엇을 볼지도 공유됩니다. 말로만 듣고 결정하시는 것보다 눈으로 확인하시는 쪽이 훨씬 낫습니다.
편하게 오세요. 상담만 받고 가셔도 괜찮습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.