안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
송동에서 오시는 분들 중에는 병점 생활권 안에 있는 병원이라 그런지, 어떤 치료인지 미리 알아보지 않고 일단 오시는 경우가 많습니다. 가까우니 와서 보자는 마음은 이해합니다. 그런데 여드름은 거리보다 먼저 확인해야 할 게 있습니다. 지금 올라온 병변이 어떤 경로로 생겼는지, 그래서 약과 시술 중 무엇을 먼저 써야 하는지입니다. 이걸 가르지 않고 시작하면 가까운 병원을 다녀도 제자리를 맴돕니다.
"예전에 압출만 받았는데 또 올라와요."
"바르는 약 쓰는데 왜 더 심해지는 것 같죠."
"흉터가 남을까 봐 걱정돼요."
세 가지 다 자주 듣는 말씀입니다. 송동여드름치료는 한 번의 시술이나 한 가지 약으로 끝나는 치료가 아니라, 원인을 나눠서 그에 맞는 수단을 겹겹이 쓰는 치료입니다.
진단 장비로 먼저 보는 이유도 여기 있습니다. 눈으로만 보면 피지가 얼마나 찼는지, 염증이 깊은지 표면 가까운지 구분이 어려운 경우가 많습니다. 여러 모드로 비춰 보면 오늘 비워도 되는 자리와 약으로 먼저 가라앉혀야 하는 자리가 나뉩니다.
네 가지 경로를 나눠서 봐야 하는 이유
송동여드름치료 설계의 뼈대는 원인을 하나로 보지 않는 데 있습니다. 여드름은 네 가지가 겹쳐서 생깁니다.
피지 분비가 늘어나고, 모공 입구의 각질이 두꺼워져 길이 좁아지고, 그 안에서 세균이 늘고, 거기에 염증이 더해집니다. 네 경로 중 지금 어디가 두드러지는지에 따라 쓰는 수단이 완전히 달라집니다.
각질 쪽은 바르는 레티노이드 계열이 중심입니다. 모공 입구가 막히는 것 자체를 줄이는 약이라, 지금 올라온 것보다 다음에 올라올 것을 막는 역할이 큽니다.
세균과 염증 쪽은 바르는 항균제와 먹는 항생제가 들어갑니다. 먹는 항생제는 기간을 정해두고 쓰고, 길게 끌고 가지 않습니다.
피지 쪽은 호르몬 영향을 받아 월경 주기와 악화 시점이 겹치는 분들도 있습니다. 중증이거나 흉터로 넘어가는 경우에는 먹는 전신 레티노이드를 상의합니다.
바르는 약, 더 올라오는 시기를 먼저 알려드립니다
시작하고 2~4주 사이에 오히려 더 올라오는 느낌을 받는 분이 많습니다.
레티노이드 계열은 각질이 벗겨지는 속도를 바꾸는 약이라, 피부 안쪽에 자리 잡고 있던 면포가 표면으로 밀려 올라오는 과정을 거칩니다. 새로 생긴 게 아니라 있던 게 드러나는 경우가 많습니다. 이 시기를 모르고 중단하시면 효과를 보기 전에 끝나버립니다.
건조와 자극도 흔합니다. 적응 기간을 두고 농도와 빈도를 조절하고, 보습을 같이 쓰는 것도 치료 과정의 일부로 봅니다.
전신 레티노이드를 상의하는 경우에는 더 솔직하게 말씀드립니다. 입술과 피부, 눈의 건조가 거의 모든 분께 생기고, 간 수치와 지질 수치를 피검사로 같이 봅니다. 임신 중에는 절대 쓰지 않는 약이라 가임기 여성분께는 복용 전후 피임까지 반드시 안내합니다. 이걸 다 감안하고도 쓰는 이유는 중증 여드름에서 흉터를 줄이는 효과가 크기 때문입니다.
시술이 맡는 자리는 약과 다릅니다
송동여드름치료를 알아보신다면 시술이 약을 대신하는 게 아니라 서로 다른 자리를 맡는다는 점을 먼저 아셔야 합니다.
압출은 이미 단단하게 막혀서 바르는 약으로는 잘 안 빠지는 면포를 비우는 과정입니다. 다만 염증이 한창인 깊은 병변은 억지로 짜지 않습니다. 안쪽 벽이 터지면서 염증이 주변으로 퍼지고, 그게 흉터로 이어지기 때문입니다.
병변 내 주사는 깊고 단단한 염증을 빠르게 가라앉히는 역할입니다. 흉터로 넘어가기 전에 눌러주는 쪽이라 효과가 분명합니다.
레이저와 고주파 계열은 피지, 염증, 그리고 치료 후 남는 붉은기나 흉터에 각각 다르게 작용합니다. 염증 직후 남는 붉은기에는 혈관 레이저 계열인 엑셀브이플러스를, 흉터가 섞여 있으면 마이크로니들 고주파 계열인 포텐자나 익텐스울트라를 상황에 맞춰 씁니다. 목적이 다르면 쓰는 장비도 다릅니다.
이미 패인 흉터는 생긴 모양에 따라 송곳처럼 좁고 깊게 패인 것, 벽처럼 경계가 각진 것, 물결처럼 완만하게 울퉁불퉁한 것 세 가지로 나뉩니다. 어떤 모양이든 시작은 같은 자리에서 번진 염증인 경우가 많습니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
저희가 보는 순서
송동여드름치료와 병변을 나눠보는 저희 기준은 이렇습니다.
첫째, 병변을 분류합니다. 면포인지 염증성인지, 깊이가 어느 정도인지 봅니다.
둘째, 악화 요인을 같이 찾습니다. 화장품, 복용 중인 약, 생활 패턴과 주기를 봅니다.
셋째, 네 가지 경로에 맞춰 약과 시술 조합을 짭니다.
넷째, 약을 쓸 때는 기간과 끝내는 시점을 미리 정하고 시작합니다.
다섯째, 같은 조명과 각도로 매 회 촬영합니다. 여드름은 좋아지는 중에도 새로 올라오는 경우가 많아 눈으로만 보면 체감이 어렵습니다.
송동이 병점 생활권 안에 있다는 사실 자체가 결과를 만들지는 않습니다. 몇 달에 걸쳐 같은 원장이 보고, 지난 회차의 설정을 기억해서 다음에 반영하는 쪽이 결과를 만듭니다.
진료실 밖에서도 봐야 하는 것들
진료실에서 하는 처치만큼 집에서의 습관도 결과에 영향을 줍니다.
세정은 하루 두 번, 미온수로 가볍게 합니다. 기름기를 없애겠다고 강하게 문지르면 피부 장벽이 무너지고, 무너진 장벽은 작은 자극에도 염증을 쉽게 냅니다.
바르시는 보습제, 선크림, 화장품 중에 모공을 막는 성분이 섞여 있는 경우가 있습니다. 쓰시는 제품을 가져오시면 같이 확인합니다. 손으로 만지고 짜는 습관도 영향이 생각보다 큽니다. 이 부분은 저희가 대신해 드릴 수 없는 영역이라 상담 때마다 다시 말씀드립니다.
오시기 전에 아셔야 할 단점
상담이 깁니다. 사진을 같이 보고 설명을 드리다 보면 시간이 걸립니다. 빨리 끝내고 가고 싶은 분께는 답답할 수 있습니다.
당일 바로 시술이 어려울 때가 있습니다. 진단을 먼저 하고 설계를 정하는 순서라, 보고 나서 다음 방문에 시작하는 경우가 생깁니다.
주차가 부족하고, 가격도 낮은 편이 아닙니다. 두 가지 다 사실대로 말씀드립니다. 송동여드름치료를 저희보다 싸게 해주는 곳은 분명히 있습니다.
그리고 100%를 약속드리지 않습니다. 의료라서 그렇습니다. 반응이 약한 분이 계시고, 예상과 다르게 가는 경우가 있습니다. 그럴 때 원인을 기록에서 찾고 설계를 바꾸는 것까지가 저희 몫이라고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
약과 시술 중 하나만 믿다가 흉터가 남는 경우를 줄이고 싶습니다.
제 병변이 흉터를 남길 위험이 있는지.
지금 단계에서 약이 필요한지, 시술이 먼저인지.
쓴다면 기간과 끝내는 시점은 언제인지.
다음 회차에서는 무엇이 달라지는지.
송동여드름치료 를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 오세요. 송동에 계시면 병점 본원까지 오시는 길이 생활권 안에서 크게 부담스럽지 않은 거리입니다.
송동여드름치료를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.