안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
반송동에서 오시는 분들이 상담에서 자주 하시는 말씀이 있습니다. "병점까지 거리가 있던데, 그래도 가야 하나요."
솔직히 말씀드리면 바로 옆이라고는 말씀드리지 않겠습니다. 반송동에서 병점 본원까지는 차량으로 20분 안팎, 가깝다고 포장할 거리는 아닙니다. 다만 반송동턱보톡스는 한 번 맞고 끝나는 시술이 아니라 몇 주에 걸쳐 변화를 지켜보고, 다시 평가해서 다음 양을 정하는 과정입니다. 그래서 거리보다 먼저 보셔야 할 기준이 있다고 생각합니다. 왜 그런지부터 말씀드리겠습니다.
"세 번이나 맞았는데 턱선이 그대로예요."
"처음엔 효과를 봤는데 갈수록 잘 모르겠어요."
"그냥 제 뼈가 문제인 걸까요."
이것을 알아보고 계시다면 이 질문들에 먼저 답을 드리겠습니다.
거울 앞에서 먼저 나누는 세 가지
턱선이 넓어 보이는 원인은 한 가지가 아닙니다.
근육(교근)입니다. 음식을 씹을 때 쓰는 근육으로 양쪽 아래턱 각진 자리에 자리 잡고 있습니다. 이를 꽉 무는 습관, 이갈이, 질기고 딱딱한 음식을 자주 씹는 습관이 있으면 다른 사람보다 두껍게 발달해 있는 경우가 많습니다.
뼈(하악각)입니다. 아래턱뼈 자체의 폭이 넓거나 각이 뚜렷한 경우로, 타고난 골격의 영향이 큽니다. 이 경우는 근육을 줄여도 뼈의 각 자체는 그대로 남습니다.
지방과 처짐입니다. 턱선 위로 피하 지방이나 늘어진 조직이 덮이면 윤곽이 둔탁해 보입니다. 이것도 근육의 문제가 아닙니다.
실제로는 세 가지가 함께 섞여 있는 분이 대부분입니다. 반송동턱보톡스가 다루는 건 첫 번째, 근육뿐입니다. 집에서도 간단히 확인할 수 있습니다. 거울을 보며 턱선에 손가락을 얹고 이를 꽉 물어 보세요. 손가락 아래에서 단단한 덩어리가 부풀어 오르면 근육 비중이 큰 쪽이고, 물어도 변화가 거의 없이 처음부터 단단하기만 하면 뼈 쪽을 의심합니다. 풀었을 때 손가락에 살이 잡힌다면 지방이 섞인 경우입니다. 저희는 상담에서 이를 직접 손으로 다시 확인합니다.
효과가 보이는 시간표
맞은 날 바로 턱선이 갸름해지는 게 아닙니다.
교근에 톡신이 들어가면 근육이 세게 수축하지 못하고, 쓰이지 않는 근육은 서서히 위축되어 부피가 줄어듭니다. 변화는 보통 2~4주부터 보이기 시작해 2~3개월 전후에 가장 뚜렷해지는 것으로 알려져 있습니다. 이 후 일주일 만에 "효과가 없다"고 느끼신다면 아직 판단하기 이른 시점일 수 있습니다.
얼마나 줄어드는지는 원래 근육의 두께에 크게 좌우됩니다. 교근이 두꺼운 분은 변화 폭이 크고, 원래 얇은 분은 양을 늘려도 변화가 크지 않습니다. 유지 기간은 일반적으로 4~6개월 정도로 알려져 있는데, 반복할수록 근육이 이미 줄어 있는 상태에서 시작하므로 변화 폭이 작게 느껴지는 경우가 많습니다. 효과가 사라진 게 아니라 근육 쪽에서 얻을 수 있는 변화를 이미 상당 부분 얻은 상태일 수 있습니다.
볼이 꺼지는 건 부작용이 아니라 결과입니다
이 시술 후 가장 많이 받는 질문이고, 답은 부작용이 아니라는 것입니다.
교근은 얼굴 측면에서 제법 두께가 있는 구조물입니다. 이 근육이 줄어들면 그 위에 얹혀 있던 피부와 지방의 받침대가 함께 낮아집니다. 받침대가 낮아지면 그 위 조직은 상대적으로 처져 보입니다. 그래서 턱선은 가늘어지는데 볼 안쪽이 꺼져 보이는 느낌을 받는 분들이 있습니다. 지방이 충분한 나이대에는 잘 드러나지 않다가, 그 지방이 줄어드는 시기부터 뚜렷해지는 경향이 있습니다.
씹는 힘에 대해서도 분명히 말씀드립니다. 교근은 씹는 기능을 담당하는 근육이라, 양을 과하게 쓰면 턱선은 더 갸름해질 수 있지만 그만큼 씹는 힘도 같이 줄어듭니다. 딱딱한 음식이 불편하게 느껴지거나, 심하면 좌우 근육이 다르게 줄어 비대칭으로 보이는 경우도 있다고 알려져 있습니다. 그래서 처음에는 적정량으로 시작하고, 2주 뒤 다시 보고 부족한 쪽을 보충하는 방식을 권해 드립니다.
뼈와 지방이 원인일 때 솔직하게
턱뼈 자체의 폭이 넓은 경우, 반송동턱보톡스로 할 수 있는 범위는 제한적입니다. 주변 근육과 지방을 정리하면 선이 상대적으로 부드러워 보이는 효과는 있지만, 뼈의 폭 자체는 그대로입니다. 이 경우 비수술로 가능한 범위까지 하고 받아들이는 것과, 뼈를 깎는 수술을 고려하는 것 두 선택지가 있습니다. 저희가 하지 않는 영역이라, 뼈가 원인이라고 판단되면 그렇게 말씀드리고 가능한 곳으로 안내해 드립니다.
지방과 처짐이 섞여 있을 때는 접근이 또 다릅니다. 지방 부피를 줄이는 방향과, 피부·근막을 조이는 방향을 함께 보아야 합니다. 주사나 장비로 다루는 비수술 영역에서 부피를 정리하고, 고주파나 초음파 계열 에너지로 처진 조직을 조입니다. 이것과 사각턱수술은 그래서 다른 이야기입니다. 반송동턱보톡스는 근육을 줄이는 치료이고, 수술은 뼈 자체를 깎는 치료입니다. 원인이 뼈라면 보톡스를 반복해도 기대한 만큼 달라지지 않습니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
저희가 진행하는 순서
첫째, 이를 물게 하고 손으로 교근의 두께와 경계를 직접 확인해 근육·뼈·지방 비율을 말씀드립니다.
둘째, 근육 비중이 작으면 반송동턱보톡스를 권하지 않고 다른 방향을 설명해 드립니다.
셋째, 볼 꺼짐 가능성을 시술 전에 미리 설명하고 그걸 감안해서 용량을 함께 정합니다.
넷째, 제품명과 단위, 양쪽 각 지점의 위치를 기록으로 남깁니다.
다섯째, 처음에는 적정량으로 시작하고 2주 뒤 다시 보고 부족한 쪽을 보충합니다.
짧은 간격으로 자주 맞거나 한 번에 많은 양을 쓰면 반응이 떨어질 가능성이 올라가는 것으로 알려져 있어서, 간격을 지키는 것도 함께 말씀드립니다.
단점을 먼저 적어두겠습니다
예약이 밀립니다. 한 분당 진료 시간을 길게 잡다 보니 원하시는 날짜가 바로 안 될 때가 있습니다.
주차 공간이 넉넉하지 않습니다. 이건 저희가 해결하지 못한 부분입니다. 미리 말씀드리는 게 맞다고 생각합니다.
싼 곳이 아닙니다. 반송동턱보톡스는 가격 폭이 넓은 영역이고, 저희보다 낮은 금액을 제시하는 곳이 분명히 있습니다. 그 점을 모르고 오시면 상담에서 서로 피곤합니다.
대신 숨기는 것도 없습니다. 무엇을 쓰는지, 어느 설정으로 가는지, 왜 그렇게 정했는지를 물어보시면 그대로 말씀드립니다. 기록을 요청하시면 드립니다.
자주 받는 질문
마지막으로
흔한 시술일수록 미리 확인해야 할 기준이 있습니다.
제 턱선에서 근육과 뼈, 지방 비중이 어느 쪽인가요.
교근 경계를 확인하고 지점을 정하시나요.
볼 꺼짐 가능성을 미리 말씀해 주시나요.
2주 뒤에 다시 보고 조정하시나요.
반송동턱보톡스를 반송동에서 알아보고 계셨다면, 거리로만 정하지 마시고 이 네 가지부터 확인해 보세요.
반송동턱보톡스는 좋은 장비가 아니라 제대로 보는 사람에서 시작합니다. 그 기준으로 고르시면 됩니다.
결과가 부족하면 왜 부족했는지를 기록에서 찾습니다. 설정이 모자랐는지, 축을 틀렸는지, 평가 시점이 일렀는지는 숫자와 사진이 있어야 구분됩니다. 그 구분이 되어야 다음 설계가 달라집니다.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 부담 없이 오셔서 보고 가세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.