안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
병점에 사시는 분들이 상담에서 오히려 더 자주 하시는 말씀이 있습니다. "가까우니까 천천히 알아보다가 미루게 되더라고요."
가까운 게 꼭 좋은 건 아닙니다. 급하게 결정하지 않아도 된다는 생각에 오히려 자료를 꼼꼼히 안 보고 오시는 경우가 있습니다. 볼처럼 넓은 면을 다루는 시술은 가까운 거리와 무관하게 먼저 봐야 할 기준이 있어서, 그 이야기부터 드리겠습니다.
"볼이 꺼져서 나이 들어 보인다는 말을 들어요."
"필러를 넣었는데 얼굴만 더 넓어졌어요."
"웃으면 한쪽만 뭉쳐 보여요."
뒤의 두 가지는 거의 같은 데서 나옵니다. 꺼진 면적은 넓은데 한 지점에 양을 몰아넣은 경우입니다.
병점볼필러는 양을 늘려서 해결하는 시술이 아닙니다. 어느 재료를, 어느 층에, 얼마나 나눠서 넣느냐가 결과를 가릅니다.
볼이 꺼지면 같이 일어나는 일
얼굴 노화를 "살이 빠진다"로만 보면 치료 방향이 자주 틀어집니다.
얼굴 피하지방은 하나로 이어진 게 아니라 여러 칸으로 나뉘어 있고, 그 칸은 인대로 자리가 고정돼 있습니다. 나이가 들면 이 칸이 고르게 줄지 않고 위쪽 칸부터 먼저 비는 경향이 있습니다. 비어 가는 칸을 붙잡고 있던 인대 주변으로 유착이 겹치면, 위에 있던 조직이 받칠 데를 잃고 아래로 내려앉습니다. 팔자주름이 짙어지고 턱선이 무뎌지는 흐름이 여기서 시작됩니다.
그래서 저희가 먼저 보는 원인은 처짐이 아니라 꺼짐입니다. 처짐은 꺼짐 위에 겹치는 두 번째 문제이고, 여기에 뼈대의 변화까지 더해져 노화가 복합적으로 보이는 경우가 많습니다. 이 순서를 거꾸로 짚으면 빈 자리는 그대로 두고 처진 선만 당기게 되는데, 당긴 티만 남고 얼마 지나지 않아 다시 돌아옵니다. 병점볼필러 상담에서 꺼짐과 처짐을 따로 짚어서 보여드리는 이유가 여기에 있습니다.
1단계 재료는 필러 하나가 아닙니다
이 대목에서 의외라는 반응을 많이 보이십니다.
볼처럼 넓은 면을 받칠 때 저희가 기본으로 쓰는 건 콜라겐을 스스로 만들도록 자극하는 성분입니다. 여러 지점에 소량씩 나눠 넣고 몇 달에 걸쳐 조직이 천천히 차오르게 하는 방식입니다. 부피를 만드는 주체가 제품이 아니라 원래 그 자리에 있던 조직이라는 점이 다릅니다.
히알루론산 필러는 뼈에 가까운 정밀한 지지점에 보조로 씁니다. 바로 모양이 나온다는 장점이 있어서 선을 또렷하게 세워야 하는 좁은 지점에 유리합니다. 넓은 면 전체를 히알루론산만으로 채우려 하면 양이 늘고, 양이 늘면 무게가 생깁니다. 무게가 생기면 시간이 지나며 오히려 아래로 처집니다. "필러를 넣었더니 얼굴이 넓어졌다"는 말씀 대부분이 여기서 나옵니다.
표면이 얇아져서 생기는 그늘도 따로 있습니다. 콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%가량 줄어든다고 일반적으로 알려져 있습니다. 구조는 크게 꺼지지 않았는데 표면만 얇아진 경우라면 지지점을 세우는 것과는 다른 접근이 필요합니다. 병점볼필러를 고민하실 때 이 구분을 먼저 해보시길 권합니다.
위험은 양쪽 다 말씀드립니다
필러와 같은 주입 시술은 위험을 한쪽만 말씀드리면 설명이 아니라고 생각합니다.
히알루론산 필러는 지연성 결절이 보고됩니다. 흔하지 않아 1% 미만으로 알려져 있지만 0은 아닙니다. 대신 필요하면 녹이는 선택지가 있다는 점이 안전장치가 됩니다.
콜라겐 자극 계열도 결절과 육아종이 보고됩니다. 희석 비율과 대기 시간, 주입 깊이에 따라 보고되는 범위가 넓게 갈려서, 저희는 이 수치들을 그때그때 기록으로 남깁니다. 다만 이 계열은 녹이는 방법이 없다는 건 시술 전에 꼭 아셔야 합니다.
혈관 문제도 짚어야 합니다. 얼굴에서 실명 위험이 가장 높은 부위는 미간, 코, 이마, 팔자입니다. 볼은 이 목록의 최상단은 아니지만, 안면동맥의 가지를 피해서 들어가야 하는 건 같습니다. 흡인해서 피가 안 나온다고 안전이 보장되는 것도 아닙니다. 바늘 끝의 깊이와 방향, 소량씩 천천히 넣는 습관, 이상 징후가 있을 때 바로 연락이 닿는 체계가 안전의 실제 내용입니다.
넣고 나서의 시간표
히알루론산은 성분 특성상 물을 끌어옵니다. 일반적으로 24~72시간 사이에 부피가 가장 크고, 2~3주가 되어야 자리를 잡는다고 알려져 있습니다. 그래서 시술 직후 모습만 보고 많다 적다를 판단하지 않습니다.
콜라겐 자극 계열은 반대로 갑니다. 넣은 직후에는 거의 티가 안 나다가 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 올라옵니다. 다음 회차 양을 정할 때 지난 사진이 꼭 필요한 이유입니다.
두 제품의 시간표가 다르다 보니, 같은 날 섞어서 많이 넣으면 나중에 무엇 때문에 달라졌는지 가늠하기 어려워집니다. 저희가 나눠서 진행하는 이유이기도 합니다. 유지 기간은 제품과 들어간 양, 표정 습관에 따라 차이가 커서 숫자로 딱 잘라 말씀드리기 어렵습니다. 대신 매번 같은 조명, 같은 각도로 사진을 남겨 다음 회차에 그 기록을 기준으로 삼습니다.
환자분의 동의를 받아 게재한 사진이며, 같은 조명·같은 각도·같은 카메라로 촬영한 무보정 원본입니다. 효과는 개인의 피부 상태와 생활 환경에 따라 달라질 수 있고, 시술 후 홍반·부종·통증·색소침착·염증 등이 일시적으로 생길 수 있습니다.
병점에 사신다면 오히려 더 확인해 보셔야 할 것
가까이 사시니까 "나중에 한 번 더 알아보고"라며 미루기 쉽습니다. 그런데 꺼짐은 미루는 동안에도 계속 진행됩니다. 가깝다는 이유로 판단을 뒤로 미루기보다, 지금 상태를 먼저 확인해 보시는 쪽을 권해 드립니다.
꺼짐과 처짐을 나눠서 설명하는지, 넓은 면의 1단계 재료가 필러 하나만이 아니라고 먼저 말하는지, 혈관 주행을 염두에 두고 들어가는지, 제품명과 용량과 깊이를 기록으로 남기는지. 상담에서 이 네 가지만 확인하셔도 질을 가늠하실 수 있습니다.
단점을 먼저 적어두겠습니다
예약이 밀립니다. 한 분당 진료 시간을 길게 잡다 보니 원하시는 날짜가 바로 안 될 때가 있습니다.
주차 공간이 넉넉하지 않습니다. 이건 저희가 해결하지 못한 부분입니다. 미리 말씀드리는 게 맞다고 생각합니다.
싼 곳이 아닙니다. 병점볼필러는 가격 폭이 넓은 영역이고, 저희보다 낮은 금액을 제시하는 곳이 분명히 있습니다. 그 점을 모르고 오시면 상담에서 서로 피곤합니다.
대신 숨기는 것도 없습니다. 무엇을 쓰는지, 어느 설정으로 가는지, 왜 그렇게 정했는지를 물어보시면 그대로 말씀드립니다. 기록을 요청하시면 드립니다.
자주 받는 질문
마지막으로
정리하면 이렇습니다. 볼은 채울 자리가 맞지만, 한 번에 많이 밀어 넣을 자리는 아닙니다.
제 볼에서 꺼진 지점과 처진 지점이 각각 어디인가요.
1단계는 무엇으로, 지지점은 무엇으로 하시나요.
용량과 깊이를 기록에 남기시나요.
2~3주 뒤에 다시 보고 조절하시나요.
병점볼필러를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 와 보세요. 가까이 사신다면 미루지 말고 먼저 확인해 보세요.
병점볼필러는 좋은 장비가 아니라 제대로 보는 사람에서 시작합니다. 그 기준으로 고르시면 됩니다.
결과가 부족하면 왜 부족했는지를 기록에서 찾습니다. 설정이 모자랐는지, 축을 틀렸는지, 평가 시점이 일렀는지는 숫자와 사진이 있어야 구분됩니다. 그 구분이 되어야 다음 설계가 달라집니다.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 부담 없이 오셔서 보고 가세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.