안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
산척동에서 오시는 분들이 상담에서 자주 묻는 질문이 있습니다. "병점까지 가는 게 가까운 거리는 아니잖아요, 근처에서 받아도 되지 않나요."
맞는 말씀입니다. 차량으로 15분 안팎이라 바로 옆이라고 말씀드리긴 어렵습니다. 산척동 자체가 상업 시설보다 주거 위주로 조성된 지역이다 보니, 가까운 의원을 먼저 알아보셨다가 설명을 듣고 거리를 감수하기로 하시는 분도 적지 않습니다. 다만 볼처럼 넓은 면을 다루는 시술은 거리보다 먼저 확인하실 게 있어서, 그 이야기부터 드리고 거리는 뒤에 다시 말씀드리겠습니다.
"볼이 꺼져서 나이 들어 보인다는 말을 들어요."
"필러를 넣었는데 얼굴만 넓어 보여요."
"웃을 때 한쪽만 뭉쳐 보여요."
뒤의 두 가지는 거의 같은 데서 나옵니다. 꺼진 면적은 넓은데 한 지점에 양을 몰아넣은 경우입니다.
산척동볼필러는 양을 늘려서 해결하는 시술이 아닙니다. 어느 재료를, 어느 층에, 얼마나 나눠서 넣느냐가 결과를 가릅니다.
볼이 꺼지면 같이 일어나는 일
얼굴 노화를 "살이 빠진다"로만 보면 치료 방향이 자주 틀어집니다.
얼굴 피하지방은 하나로 이어진 게 아니라 칸으로 나뉘어 있고, 그 칸은 인대로 고정돼 있습니다. 나이가 들면 이 칸이 고르게 줄지 않고 위쪽부터 먼저 빕니다. 비어 가는 칸을 붙잡고 있던 인대 주변으로 유착이 겹치면, 위에 있던 조직이 받칠 데를 잃고 아래로 내려앉습니다. 팔자주름이 짙어지고 턱선이 무뎌지는 흐름이 이렇게 시작됩니다.
그래서 저희가 먼저 보는 원인은 처짐이 아니라 꺼짐입니다. 처짐은 꺼짐 위에 겹치는 두 번째 문제이고, 여기에 뼈대 자체의 변화까지 더해져 노화가 복합적으로 보이는 경우가 많습니다. 이 순서를 거꾸로 짚으면, 빈 자리는 그대로 두고 처진 선만 당기게 되는데, 당긴 티만 남고 얼마 지나지 않아 다시 돌아옵니다. 산척동볼필러 상담에서 꺼짐과 처짐을 따로 짚어 보여드리는 이유가 여기 있습니다.
1단계 재료는 필러가 아닙니다
이 대목에서 의외라는 반응을 많이 보이십니다.
볼처럼 넓은 면을 받칠 때 저희가 기본으로 쓰는 건 콜라겐을 스스로 만들도록 자극하는 성분입니다. 여러 지점에 소량씩 나눠 넣고 몇 달에 걸쳐 조직이 천천히 차오르게 하는 방식입니다. 부피를 만드는 주체가 제품이 아니라 원래 그 자리에 있던 조직이라는 점이 다릅니다.
히알루론산 필러는 뼈에 가까운 정밀한 지지점에 보조로 씁니다. 바로 모양이 나온다는 장점이 있어서, 선을 또렷하게 세워야 하는 좁은 지점에 유리합니다. 넓은 면 전체를 이걸로 채우려 하면 양이 늘고, 양이 늘면 무게가 생깁니다. 무게가 생기면 시간이 지나며 오히려 아래로 처집니다. "필러를 넣었더니 얼굴이 넓어졌다"는 말씀 대부분이 여기서 나옵니다.
피부 자체가 얇아져서 생기는 그늘도 따로 있습니다. 콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%가량 줄어든다고 일반적으로 알려져 있습니다. 구조는 크게 꺼지지 않았는데 표면만 얇아진 경우라면 지지점을 세우는 것과는 다른 접근이 필요합니다.
위험은 양쪽 다 말씀드립니다
산척동볼필러를 포함해 주입 시술이라면 위험을 한쪽만 말씀드리는 건 설명이 아니라고 생각합니다.
히알루론산 필러는 지연성 결절이 보고됩니다. 흔하지 않아 1% 미만으로 알려져 있지만 0은 아닙니다. 대신 필요하면 녹이는 선택지가 있다는 점이 안전장치가 됩니다.
콜라겐 자극 계열도 결절과 육아종이 보고됩니다. 희석 비율과 대기 시간, 주입 깊이에 따라 보고되는 범위가 꽤 넓게 갈려서, 저희는 이 수치들을 그때그때 기록으로 남깁니다. 다만 이 계열은 녹이는 방법이 없다는 건 시술 전에 꼭 아셔야 합니다.
혈관 문제도 짚어야 합니다. 얼굴에서 실명 위험이 가장 높은 부위는 미간, 코, 이마, 팔자입니다. 볼은 이 목록의 최상단은 아니지만, 안면동맥의 가지를 피해 들어가야 하는 건 같습니다. 흡인해서 피가 안 나온다고 안전이 보장되는 것도 아닙니다. 바늘 끝의 깊이와 방향, 소량씩 천천히 넣는 습관, 그리고 이상 징후가 있을 때 바로 연락이 닿을 수 있는 체계가 안전의 실제 내용입니다.
넣고 나서의 시간표
히알루론산은 성분 특성상 물을 끌어옵니다. 일반적으로 24~72시간 사이에 부피가 가장 크고, 2~3주가 되어야 자리를 잡는다고 알려져 있습니다. 그래서 시술 직후 모습만 보고 많다 적다를 판단하지 않습니다.
콜라겐 자극 계열은 반대로 갑니다. 넣은 직후에는 거의 티가 안 나다가 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 올라옵니다. 다음 회차 양을 정할 때 지난 사진이 꼭 필요한 이유입니다.
두 제품의 시간표가 다르다 보니, 같은 날 섞어서 많이 넣으면 나중에 무엇 때문에 달라졌는지 가늠하기 어려워집니다. 산척동볼필러가 필요한 분께 저희가 나눠서 진행하는 이유이기도 합니다. 유지 기간은 제품과 들어간 양, 표정 습관에 따라 차이가 커서 숫자로 딱 잘라 말씀드리기 어렵습니다. 대신 매번 같은 조명, 같은 각도로 사진을 남겨 다음 회차에 그 기록을 기준으로 삼습니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
산척동에서 오실 때 확인해 보시면 좋은 것들
멀리서 오시는 분께 "저희가 제일 잘합니다"라는 말씀보다, 확인하실 기준을 드리는 편이 더 도움이 된다고 생각합니다.
꺼짐과 처짐을 나눠서 설명하는지, 넓은 면의 1단계 재료가 필러 하나가 아니라고 먼저 말하는지, 혈관 주행을 염두에 두고 들어가는지, 제품명과 용량과 깊이를 기록으로 남기는지. 상담에서 이 네 가지만 확인하셔도 질을 가늠하실 수 있습니다.
먼저 저희 단점부터 말씀드립니다
기다리실 수 있습니다. 지정원장제라 담당 원장이 진료 중이면 다른 원장이 대신 들어갈 수 없습니다. 불편하신 거 압니다. 그래도 이 방식은 안 바꿀 생각입니다.
주차가 부족합니다. 변명의 여지가 없습니다. 죄송합니다. 가능하면 대중교통을 권해 드리고, 차를 가져오신다면 앞 공영주차장 자리를 먼저 확인해 보시는 편이 낫습니다.
저렴하지 않습니다. 가격만 보고 고르실 거라면 산척동볼필러를 저희보다 훨씬 싸게 해주는 곳이 많습니다.
이 세 가지를 먼저 적는 이유가 있습니다. 오셔서 알게 되는 것보다 오시기 전에 아시는 게 낫다고 생각해서입니다. 불편한 조건을 감수하고 오시는 분께는 그만큼의 설명과 기록으로 답하겠습니다.
자주 받는 질문
마지막으로
정리하면 이렇습니다. 볼은 채울 자리가 맞지만, 한 번에 많이 밀어 넣을 자리는 아닙니다.
제 볼에서 꺼진 지점과 처진 지점이 각각 어디인가요.
1단계는 무엇으로, 지지점은 무엇으로 하시나요.
용량과 깊이를 기록에 남기시나요.
2~3주 뒤에 다시 보고 조절하시나요.
산척동볼필러를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 와 보세요. 산척동에서도 차량으로 15분 안팎입니다.
산척동볼필러를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.