안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
장지동은 병점 생활권이다 보니, 상담을 오시기 전에 이미 주변에서 들은 이야기를 한 자락 가지고 오시는 분이 많습니다. "누구는 거기서 넣었는데 괜찮더라"는 말이 참고는 될 수 있어도 기준이 되기는 어렵습니다. 같은 부위라도 꺼진 정도와 피부 두께가 다르면 들어가야 할 재료와 양이 달라지기 때문입니다.
"볼이 꺼져서 나이 들어 보인다는 말을 들어요."
"필러를 넣었는데 얼굴만 더 넓어졌어요."
"웃으면 한쪽만 뭉쳐 보여요."
뒤의 두 말씀은 사실 같은 자리에서 나옵니다. 꺼진 면적은 넓은데 한 지점에만 양을 몰아넣은 경우입니다.
장지동볼필러는 양을 늘려서 해결하는 시술이 아닙니다. 어느 재료를, 어느 층에, 얼마나 나눠서 넣느냐가 결과를 가릅니다.
볼이 꺼지는 이유부터 보겠습니다
얼굴 노화를 "살이 빠진다"로만 보면 치료 방향이 자주 틀어집니다.
얼굴 피하지방은 하나로 이어진 조직이 아니라 여러 칸으로 나뉘어 있고, 그 칸의 자리는 인대가 붙잡고 있습니다. 나이가 들면서 이 칸들이 고르게 줄지 않고 위쪽 칸부터 먼저 비는 경향이 있습니다. 비어 가는 칸 주변으로 인대의 당기는 힘만 그대로 남으면, 위에 있던 조직이 받칠 자리를 잃고 아래로 내려앉습니다. 팔자주름이 짙어지고 턱선이 무뎌지는 흐름이 대부분 여기서 시작됩니다.
그래서 저희가 먼저 보는 원인은 처짐이 아니라 꺼짐입니다. 처짐은 꺼짐 위에 겹치는 두 번째 문제이고, 여기에 골격 변화까지 더해지면 노화가 복합적으로 보입니다. 장지동볼필러가 다루는 범위를 이렇게 나눠서 보면, 받칠 지점을 바로 세웠을 때 아래쪽 선이 같이 따라 올라오는 걸 확인할 수 있습니다. 지렛대와 비슷한 구조입니다. 반대로 이 순서를 거꾸로 짚어 빈 자리는 그대로 두고 처진 선만 당기면, 당긴 흔적만 남고 얼마 지나지 않아 다시 돌아옵니다.
1단계 재료는 필러 하나가 아닙니다
장지동볼필러 상담에서 이 설명을 드리면 의외라는 반응을 보이는 분이 많습니다.
볼처럼 넓은 면을 받칠 때 저희가 기본으로 쓰는 건 콜라겐을 스스로 만들도록 자극하는 성분입니다. 쥬베룩이나 스컬트라, 리볼르 같은 콜라겐 자극 계열을 여러 지점에 소량씩 나눠 넣고, 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 조직이 천천히 차오르게 하는 방식입니다. 부피를 만드는 주체가 제품이 아니라 원래 그 자리에 있던 조직이라는 점이 다릅니다.
히알루론산 필러는 뼈에 가까운 정밀한 지지점에 보조로 씁니다. 바로 모양이 나온다는 장점이 있어서 선을 또렷하게 세워야 하는 좁은 지점에 유리합니다. 넓은 면 전체를 히알루론산만으로 채우려 하면 양이 늘고, 양이 늘면 무게가 생깁니다. 무게가 생기면 시간이 지나며 오히려 아래로 처집니다. "필러를 넣었더니 얼굴이 넓어졌다"는 말씀 대부분이 여기서 나옵니다.
표면이 얇아져서 생기는 그늘도 따로 있습니다. 콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%가량 줄어든다고 일반적으로 알려져 있습니다. 구조는 크게 꺼지지 않았는데 표면만 얇아진 경우라면 지지점을 세우는 것과는 다른 접근이 필요합니다. 장지동볼필러를 고민하실 때 이 구분을 먼저 해보시길 권합니다.
위험은 양쪽 다 말씀드립니다
주입 시술에서 위험을 한쪽만 말씀드리면 설명이 아니라고 생각합니다.
히알루론산 필러는 지연성 결절이 보고됩니다. 흔하지 않아 1% 미만으로 알려져 있지만 0은 아닙니다. 대신 필요하면 녹이는 선택지가 있다는 점이 안전장치가 됩니다.
콜라겐 자극 계열도 결절과 육아종이 보고됩니다. 희석 비율과 대기 시간, 주입 깊이에 따라 보고되는 범위가 넓게 갈려서, 저희는 이 숫자들을 그때그때 기록으로 남깁니다. 다만 이 계열은 녹이는 방법이 없다는 건 시술 전에 꼭 아셔야 합니다.
혈관 문제도 짚어야 합니다. 얼굴에서 필러로 인한 실명 위험이 가장 높은 부위는 미간, 코, 이마, 팔자로 알려져 있습니다. 볼은 이 목록의 최상단은 아니지만, 안면동맥의 가지를 피해서 들어가야 하는 건 같습니다. 흡인해서 피가 안 나온다고 안전이 보장되는 것도 아닙니다. 바늘 끝의 깊이와 방향, 소량씩 천천히 넣는 습관, 이상 징후가 있을 때 바로 연락이 닿는 체계가 안전의 실제 내용입니다.
넣고 나서의 시간표가 다릅니다
히알루론산은 성분 특성상 물을 끌어옵니다. 일반적으로 24~72시간 사이에 부피가 가장 크고, 2~3주가 되어야 자리를 잡는다고 알려져 있습니다. 그래서 시술 직후 모습만 보고 많다 적다를 판단하지 않습니다.
콜라겐 자극 계열은 반대로 갑니다. 넣은 직후에는 거의 티가 안 나다가 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 올라옵니다. 다음 회차의 양을 정할 때 지난 사진이 꼭 필요한 이유입니다.
두 제품의 시간표가 다르다 보니, 같은 날 섞어서 많이 넣으면 나중에 무엇 때문에 달라졌는지 가늠하기 어려워집니다. 저희가 설계할 때 지키는 순서도 같은 맥락입니다. 꺼진 볼륨을 먼저 채우고, 필요하면 에너지 시술로 탄력을 더하고, 마지막에 당김이 필요한 부분을 보는 순서입니다. 채워둔 자리에 먼저 열을 가하면 오히려 줄어들 수 있어서, 간격을 두고 순서대로 갑니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
장지동에서 오신다면 확인해 보실 것
가까운 동네라 비교 없이 결정하기 쉽습니다. 그런데 꺼짐은 비교하는 동안에도 계속 진행됩니다. 주변에서 들은 이야기보다, 지금 제 상태를 먼저 확인해 보시는 쪽을 권해 드립니다.
꺼짐과 처짐을 나눠서 설명하는지, 넓은 면의 1단계 재료가 필러 하나만이 아니라고 먼저 말하는지, 혈관 주행을 염두에 두고 들어가는지, 제품명과 용량과 깊이를 기록으로 남기는지. 상담에서 이 네 가지만 확인하셔도 질을 가늠하실 수 있습니다.
먼저 저희 단점부터 말씀드립니다
기다리실 수 있습니다. 지정원장제라 담당 원장이 진료 중이면 다른 원장이 대신 들어갈 수 없습니다. 불편하신 거 압니다. 그래도 이 방식은 안 바꿀 생각입니다.
주차가 부족합니다. 변명의 여지가 없습니다. 죄송합니다. 가능하면 대중교통을 권해 드리고, 차를 가져오신다면 앞 공영주차장 자리를 먼저 확인해 보시는 편이 낫습니다.
저렴하지 않습니다. 가격만 보고 고르실 거라면 장지동볼필러를 저희보다 훨씬 싸게 해주는 곳이 많습니다.
이 세 가지를 먼저 적는 이유가 있습니다. 오셔서 알게 되는 것보다 오시기 전에 아시는 게 낫다고 생각해서입니다. 불편한 조건을 감수하고 오시는 분께는 그만큼의 설명과 기록으로 답하겠습니다.
자주 받는 질문
마지막으로
정리하면 이렇습니다. 볼은 채울 자리가 맞지만, 한 번에 많이 밀어 넣을 자리는 아닙니다.
제 볼에서 꺼진 지점과 처진 지점이 각각 어디인가요.
1단계는 무엇으로, 지지점은 무엇으로 하시나요.
용량과 깊이를 기록에 남기시나요.
2~3주 뒤에 다시 보고 조절하시나요.
장지동볼필러를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 들고 와 보세요. 장지동에서는 가까운 거리지만, 가깝다는 이유로 판단을 미루지 말고 먼저 확인해 보시길 권합니다.
여기까지 읽으셨으면 적어도 장지동볼필러 상담에서 휘둘리지는 않으실 겁니다. 그거면 이 글의 역할은 다 한 셈입니다.
오시면 사진부터 같이 보겠습니다. 화면을 같이 보면 설명이 짧아지고, 다음에 무엇을 볼지도 공유됩니다. 말로만 듣고 결정하시는 것보다 눈으로 확인하시는 쪽이 훨씬 낫습니다.
편하게 오세요. 상담만 받고 가셔도 괜찮습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.