안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
남동탄에서 상담 오시는 분들이 먼저 꺼내는 말이 있습니다. "병점까지 매번 다니기는 좀 번거롭죠."
맞습니다. 차량으로 20분 안팎, 신호 상황에 따라 더 걸리는 날도 있습니다. 거리를 숨기지는 않겠습니다. 다만 남동탄팔자필러는 한 번 넣고 끝나는 시술이 아니라 넣은 뒤 2~3주를 두고 다시 봐야 하는 시술입니다. 그래서 거리보다 먼저 여쭤보시면 좋을 건, 그 2~3주 뒤를 같은 원장이 보는지입니다.
"팔자에 필러 넣는 건 금방 끝나는 거죠?"
"저번엔 10분도 안 걸렸는데요."
"다른 데는 가격이 반값이던데요."
틀린 말씀은 아닙니다. 다만 짧고 저렴하다는 것과 안전하다는 것은 별개의 문제입니다. 남동탄팔자필러는 얼굴에서 혈관 사고가 보고되는 몇 안 되는 부위 중 하나에 들어갑니다. 왜 그런지부터 말씀드리겠습니다.
이 부위가 유독 조심스러운 이유
얼굴에 필러를 넣은 뒤 혈관 사고, 심하면 실명까지 보고된 부위는 미간, 코, 이마, 그리고 팔자입니다. 네 곳 모두 혈관이 서로 복잡하게 이어진 자리라는 공통점이 있습니다.
얼굴의 동맥은 가지를 치며 서로 연결되어 있고, 그 가지 중 일부는 눈 안쪽으로 가는 혈관과 맞닿습니다. 필러가 동맥 안으로 들어가고 압력이 걸리면, 주입된 물질이 혈류를 거슬러 이동하는 경우가 생길 수 있습니다. 그 가지가 눈으로 가는 혈관이면 시력에 영향을 주고, 피부로 가는 가지가 막히면 그 부위 조직이 괴사합니다.
자주 벌어지는 일은 아닙니다. 다만 일어나면 되돌리기 어렵기 때문에, 드물다는 이유로 이 설명을 생략하지 않습니다. 상담에서 남동탄팔자필러가 "쉽고 빠른 시술"로만 소개되는지, 혈관 이야기가 먼저 나오는지를 비교해 보셔도 괜찮습니다.
진찰 단계에서 혈관의 주행 방향을 미리 짚어보는 것도 이런 이유에서입니다. 사람마다 혈관이 지나는 위치와 깊이가 조금씩 다르기 때문에, 같은 부위라도 매번 같은 경로로 들어가지는 않습니다.
흡인 음성이 안전을 보장하지는 않습니다
주사기를 살짝 당겨 피가 역류하는지 보는 절차가 있습니다. 도움이 되는 과정인 건 맞습니다. 다만 그 결과 하나로 안전이 확인되지는 않습니다. 점도가 높은 필러는 가는 바늘 안에서 잘 당겨지지 않고, 바늘 끝이 혈관 벽에 밀착해 있으면 음성으로 나올 수 있습니다.
그래서 실제 안전은 다른 곳에서 만들어집니다.
깊이와 방향입니다. 혈관이 지나는 층을 피해서 진입하는 것이고, 해부학적 구조를 정확히 알아야 가능한 일입니다.
속도와 양입니다. 천천히, 소량씩 나눠 넣습니다. 한 번에 밀어 넣으면 그 지점의 압력이 급격히 올라갑니다.
도구 선택입니다. 끝이 둥근 캐뉼라를 쓰면 날카로운 바늘보다 혈관을 뚫고 들어갈 가능성이 줄어듭니다.
대응 준비입니다. 이상 징후가 보일 때 바로 쓸 수 있는 약제와 절차가 갖춰져 있는지입니다.
이상 신호도 미리 알아두시면 좋습니다. 평소와 다른 심한 통증, 피부색이 하얗게 변하거나 얼룩덜룩해지는 것, 시야가 흐려지거나 일부가 안 보이는 느낌입니다. 시술 중이 아니라 귀가 후에 나타나는 경우도 있어서, 바로 연락하셔야 하는 신호는 따로 안내해 드립니다.
채우는 양과 층이 결과를 가릅니다
안전 다음으로 중요한 게 양과 층입니다.
팔자주름은 주름 그 자체보다 위쪽, 즉 광대와 뺨 쪽 부피가 먼저 꺼지면서 그 아래 조직이 걸려 생기는 경우가 많습니다. 그래서 보이는 선에만 필러를 채우면 이미 걸려 있는 조직 위에 부피가 더해져 입가가 오히려 두꺼워 보입니다.
콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%씩 줄어든다고 일반적으로 알려져 있습니다. 숫자 자체보다 중요한 건 방향입니다. 줄어드는 건 꺼짐이고, 꺼짐이 먼저 와서 주름과 처짐으로 이어집니다. 그래서 상담에서도 주름 모양만 보지 않고 어디가 먼저 꺼졌는지를 같이 확인합니다.
남동탄팔자필러를 넣을 때는 보통 피부 표면이 아니라 뼈 위, 깊은 층에 지지점을 만드는 방식을 씁니다. 얕은 층에서 모양만 잡으려 하면 뭉쳐 보이고 비치기 쉽습니다.
양도 한 번에 정하지 않습니다. 히알루론산은 수분을 끌어오는 성분이라 24시간에서 72시간 사이에 부피가 가장 커지고, 2~3주가 지나야 자리를 잡는 것으로 알려져 있습니다. 시술 직후 적당해 보였던 양이 며칠 뒤 과하게 느껴지는 경우가 생기는 이유입니다. 그래서 처음에는 조금 부족한 듯 넣고, 2~3주 뒤 상태를 보고 보태는 순서를 지킵니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
솔직히 말씀드리는 한계
필러가 모든 팔자를 같은 정도로 개선하지는 않습니다.
피부 자체가 늘어져 있거나 처짐이 심한 경우, 부피만 채운다고 경계가 자연스럽게 이어지지는 않습니다. 이런 경우는 필러만으로는 기대치를 낮춰서 말씀드리고, 꺼진 자리를 먼저 채운 다음에야 처짐을 당기는 방법을 함께 의논합니다. 꺼진 자리에 바로 당기는 시술만 넣지는 않는다는 뜻입니다. 순서를 바꾸면 당긴 티만 나다가 금방 되돌아오는 경우를 자주 봅니다.
멍도 생길 수 있습니다. 혈관을 피해 들어가도 완전히 막지는 못합니다. 중요한 일정이 있으시면 날짜를 조정해서 잡아 드립니다.
붓기도 마찬가지입니다. 바늘이나 캐뉼라가 지나간 길을 따라 며칠간 부어 보일 수 있고, 체질에 따라 차이가 꽤 큽니다. 중요한 자리가 있다면 적어도 일주일 전에는 받으시는 편을 권합니다.
오시기 전에 아셔야 할 단점
상담이 깁니다. 사진을 같이 보고 설명을 드리다 보면 시간이 걸립니다. 빨리 끝내고 가고 싶은 분께는 답답할 수 있습니다.
당일 바로 시술이 어려울 때가 있습니다. 진단을 먼저 하고 설계를 정하는 순서라, 보고 나서 다음 방문에 시작하는 경우가 생깁니다.
주차가 부족하고, 가격도 낮은 편이 아닙니다. 두 가지 다 사실대로 말씀드립니다. 남동탄팔자필러를 저희보다 싸게 해주는 곳은 분명히 있습니다.
그리고 100%를 약속드리지 않습니다. 의료라서 그렇습니다. 반응이 약한 분이 계시고, 예상과 다르게 가는 경우가 있습니다. 그럴 때 원인을 기록에서 찾고 설계를 바꾸는 것까지가 저희 몫이라고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
간단해 보이는 시술일수록 확인할 기준은 더 필요합니다.
어느 층에, 어떤 도구로 넣으시나요.
한 번에 얼마나, 어떤 속도로 넣으시나요.
이상 신호가 생기면 어떻게 연락하나요.
녹여야 할 때 기록이 남아 있나요.
남동탄팔자필러를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 먼저 여쭤보시길 권합니다. 남동탄에서도 차량으로 크게 멀지 않은 거리이고, 상담과 시술을 하루에 맞춰 진행하시면 오가는 횟수를 줄일 수 있습니다.
남동탄팔자필러를 두고 이 질문들에 막힘없이 답하는 곳이면 저희가 아니어도 괜찮습니다. 진심입니다.
저는 환자분이 상담에서 질문을 들고 오시는 게 가장 좋습니다. 물어보시면 아는 만큼 다 말씀드리고, 모르는 건 모른다고 말씀드립니다. 확실하지 않은 걸 확실한 것처럼 말하지 않는 게 의사의 기본이라고 생각합니다.
그리고 혹시 오시게 된다면요.
오셨으면 이뻐지셔야 될 것 같네요. 편하게 오세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글의 수치와 설명은 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준을 바탕으로 하며 개인차가 있습니다. 본 글의 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.