안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
능동에서 병점 본원까지는 차로 20분 안팎입니다. 아주 가까운 거리라고는 말씀드리기 어렵지만, 일부러 멀리 돌아와야 하는 거리도 아닙니다. 그래서 가벼운 마음으로 바로 결정하기보다, 궁금한 점을 먼저 정리해서 오시는 분들이 많습니다.
"볼이 꺼져서 나이 들어 보인다는 말을 들어요."
"필러를 넣었는데 얼굴만 더 넓어졌어요."
"웃으면 한쪽만 뭉쳐 보여요."
뒤의 두 가지는 대체로 같은 원인에서 나옵니다. 꺼진 면적은 넓은데 한 지점에만 양을 몰아넣었을 때 생깁니다.
능동볼필러는 양을 많이 넣어서 해결하는 시술이 아닙니다. 어디가 꺼졌는지 먼저 구분하고, 그 자리에 어떤 재료를 어느 층에 얼마나 나눠 넣느냐가 결과를 가릅니다.
꺼짐 다음에 처짐이 옵니다
얼굴 노화를 "살이 빠진다"는 한 문장으로만 보면 치료 방향이 자주 엇나갑니다.
얼굴의 피하지방은 하나로 이어진 조직이 아니라 여러 칸으로 나뉘어 있고, 칸마다 인대가 자리를 붙잡고 있습니다. 나이가 들면서 이 칸들이 같은 속도로 줄지 않고, 위쪽 칸부터 먼저 비는 흐름을 보입니다. 비어 가는 칸 주변 인대에 유착이 겹치면 위에서 받쳐주던 조직이 버틸 자리를 잃고 내려앉습니다. 팔자주름이 깊어지고 턱선 경계가 흐려지는 시작점이 여기입니다.
그래서 저희가 먼저 확인하는 건 처짐이 아니라 꺼짐입니다. 처짐은 꺼짐 위에 얹히는 두 번째 문제이고, 여기에 뼈대 변화까지 겹치면 노화가 한꺼번에 보이는 것처럼 느껴집니다. 순서를 반대로 짚으면 빈 자리는 그대로 두고 처진 선만 당기는 꼴이 되는데, 당긴 흔적만 남고 얼마 지나지 않아 되돌아옵니다. 능동볼필러 상담에서 꺼짐과 처짐을 따로 짚어 보여드리는 이유가 여기에 있습니다.
채우는 재료는 하나가 아닙니다
이 대목에서 다들 의외라는 표정을 지으십니다.
넓은 면을 받칠 때 기본으로 쓰는 건 콜라겐을 스스로 만들도록 자극하는 성분입니다. 여러 지점에 소량씩 나눠 넣고 몇 달에 걸쳐 조직이 천천히 차오르도록 두는 방식입니다. 부피를 만드는 주체가 주입한 제품이 아니라 원래 그 자리에 있던 조직이라는 점이 다릅니다.
히알루론산 필러는 뼈에 가까운 정밀한 지지점에 보조로 씁니다. 모양이 바로 나온다는 장점이 있어서 윤곽선을 또렷하게 세워야 하는 좁은 지점에 유리합니다. 넓은 면 전체를 히알루론산만으로 밀어 넣으면 양이 늘고, 양이 늘면 무게가 생깁니다. 무게가 생기면 시간이 지나며 오히려 아래로 처집니다. "필러를 넣었더니 얼굴이 넓어졌다"는 말씀 대부분이 여기서 나옵니다.
표면이 얇아져서 생기는 그늘도 따로 있습니다. 콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%가량 줄어든다고 일반적으로 알려져 있습니다. 구조는 크게 꺼지지 않았는데 표면만 얇은 경우라면 지지점을 세우는 접근과는 다르게 봐야 합니다. 능동볼필러를 고민하실 때 이 구분을 먼저 해보시길 권합니다.
위험은 양쪽 다 말씀드립니다
주입 시술은 위험을 한쪽만 말씀드리면 설명이 아니라고 생각합니다.
히알루론산 필러는 지연성 결절이 드물게 보고됩니다. 1% 미만으로 알려져 있지만 0은 아닙니다. 다만 필요할 때 녹이는 선택지가 있다는 건 분명한 안전장치입니다.
콜라겐 자극 계열도 결절과 육아종이 보고됩니다. 희석 비율과 대기 시간, 주입 깊이에 따라 보고되는 빈도가 넓게 갈려서 저희는 이 기록을 그때그때 남깁니다. 다만 이 계열은 녹이는 방법이 없다는 점은 시술 전에 꼭 아셔야 합니다.
혈관 문제도 짚어야 합니다. 얼굴에서 실명 위험이 가장 높은 부위는 미간, 코, 이마, 팔자입니다. 볼은 이 목록의 최상단은 아니지만 안면동맥의 가지를 피해 들어가야 하는 건 같습니다. 흡인해서 피가 안 나온다고 안전이 보장되지도 않습니다. 바늘 끝의 깊이와 방향, 소량씩 천천히 넣는 습관, 이상 징후가 있을 때 바로 연락이 닿는 체계가 안전의 실제 내용입니다.
넣고 나서의 시간표
히알루론산은 성분 특성상 물을 끌어옵니다. 일반적으로 24~72시간 사이에 부피가 가장 크고, 2~3주가 지나야 자리를 잡는다고 알려져 있습니다. 그래서 시술 직후 모습만으로 많다 적다를 판단하지 않습니다.
콜라겐 자극 계열은 반대로 갑니다. 넣은 직후에는 거의 티가 안 나다가 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 능동볼필러가 올라옵니다. 다음 회차 양을 정할 때 지난 사진이 필요한 이유입니다.
두 제품의 시간표가 다르다 보니 같은 날 섞어서 많이 넣으면 나중에 무엇 때문에 달라졌는지 가늠하기 어려워집니다. 저희가 나눠서 진행하는 이유이기도 합니다. 유지 기간은 제품과 양, 표정 습관에 따라 차이가 커서 숫자로 딱 잘라 말씀드리기는 어렵습니다. 대신 매번 같은 조명, 같은 각도로 사진을 남겨 다음 회차의 기준으로 삼습니다.
게재 동의를 받은 사진입니다. 보정이나 리터칭을 하지 않았고 촬영 조건을 동일하게 맞췄습니다. 같은 시술을 받아도 결과는 개인차가 있으며, 홍반·붓기·통증·색소침착·염증 등 일시적인 부작용이 생길 수 있습니다.
능동에서 오신다면 미리 확인해 보실 것
능동에서 오시는 분들 중에는 상담 전에 여러 병원 가격표를 먼저 비교하고 오시는 경우가 많습니다. cc당 가격만 늘어놓고 비교하면 숫자는 간단해 보이지만, 같은 1cc라도 어느 층에 어떻게 나눠 넣느냐에 따라 결과가 전혀 달라집니다. 가격표에는 그 차이가 드러나지 않습니다.
그래서 거리를 따지기보다 상담에서 이 네 가지를 먼저 확인해 보시길 권합니다. 꺼짐과 처짐을 나눠서 설명하는지, 넓은 면의 1단계 재료가 필러 하나만이 아니라고 먼저 말하는지, 혈관 주행을 염두에 두고 들어가는지, 제품명과 용량과 깊이를 기록으로 남기는지. 이 네 가지만 보셔도 가격표 비교보다 훨씬 많은 걸 가늠하실 수 있습니다.
단점부터 적습니다
저희는 권하지 않는 시술이 있습니다. 필요 없다고 판단되면 안 하시는 게 낫다고 말씀드립니다. 하러 오셨는데 못 받고 가시는 경우가 생깁니다.
대기가 있습니다. 주차가 부족합니다. 능동볼필러 비용도 낮은 편이 아닙니다.
세 가지 모두 사실이고, 오시기 전에 알고 오시는 편이 낫다고 생각해서 매번 적어둡니다.
좋은 말만 적어두면 당장은 오시겠지만, 오셔서 실망하시면 서로 손해입니다. 저희가 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 먼저 적는 쪽이 길게 봐서 낫다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
정리하면 이렇습니다. 볼은 채울 자리가 맞지만, 한 번에 많이 밀어 넣을 자리는 아닙니다.
제 볼에서 꺼진 지점과 처진 지점이 각각 어디인지, 1단계는 무엇으로 지지점은 무엇으로 하는지, 용량과 깊이를 기록에 남기는지, 2~3주 뒤에 다시 보고 조절하는지. 능동볼필러를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 먼저 확인해 보세요. 거리가 걱정되셨다면, 그 걱정보다 지금 상태를 먼저 보시는 쪽을 권해 드립니다.
능동볼필러를 어디서 받으시든 이 기준으로 고르시면 크게 틀리지 않습니다. 저희가 아니어도 됩니다.
다만 오시게 된다면, 보고 나서 필요 없으면 필요 없다고 말씀드리겠습니다. 그게 더 중요한 약속이라고 생각합니다.
하러 오셨는데 오늘은 하지 말자고 하면 헛걸음이라고 느끼실 수 있습니다. 그래도 지금 하면 안 되는 상태에서 시작해 더 나빠지는 것보다는 낫습니다. 그 판단을 하려고 진료를 하는 거라고 생각합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.