
안녕하세요.
동탄 인접 병점 피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
화성볼필러로 검색해서 오시는 분들을 보면, 막상 상담에서 "어디를 채우고 싶으세요"라고 여쭤보면 바로 답을 못 하시는 경우가 많습니다. 볼이라는 단어 하나에 광대 아래, 옆볼, 눈밑과 이어지는 애플존까지 다 묶여 있다 보니 검색어만으로는 정작 어디가 비었는지 가늠하기 어렵습니다.
그래서 저희는 키워드보다 지금 상태를 먼저 짚어보는 쪽을 권해 드립니다.
"볼이 꺼져서 나이 들어 보인다는 말을 들어요."
"필러를 넣었는데 얼굴이 오히려 넓어졌대요."
"웃을 때 한쪽만 울퉁불퉁해 보여요."
뒤의 두 가지는 대개 같은 지점에서 나옵니다. 꺼진 범위는 넓은데 한 군데에만 양을 몰아넣었을 때입니다.
화성볼필러는 양을 늘려서 해결되는 시술이 아닙니다. 어디가 꺼졌는지, 그 자리를 어느 층에 얼마나 나눠서 넣느냐가 결과를 가릅니다.

볼이라는 말에 묶인 자리가 생각보다 여러 곳입니다
볼 노화를 "살이 빠진다"는 말 한 줄로 설명하면 치료 방향이 자주 틀어집니다.
얼굴 피하지방은 하나로 이어진 조직이 아니라 여러 칸으로 나뉘어 있고, 각 칸은 인대로 자리가 고정돼 있습니다. 나이가 들면 이 칸이 고르게 줄지 않고 위쪽 칸부터 먼저 비는 경향이 있습니다. 비어 가는 칸을 붙잡고 있던 인대 주변으로 유착이 겹치면 위에 있던 조직이 받칠 데를 잃고 아래로 내려앉습니다. 팔자주름이 짙어지고 턱선이 무뎌지는 흐름이 여기서 시작됩니다.
그래서 저희가 먼저 짚는 원인은 처짐이 아니라 꺼짐입니다. 처짐은 꺼짐 위에 겹치는 두 번째 문제이고, 여기에 뼈대 변화까지 더해지면 노화가 복합적으로 보입니다. 이 순서를 거꾸로 짚으면 빈 자리는 그대로 두고 처진 선만 당기게 되는데, 당긴 티만 남고 얼마 지나지 않아 다시 돌아옵니다. 애플존이 꺼진 분과 옆볼이 꺼진 분, 눈밑 경계가 꺼진 분은 같은 "볼필러"라도 채우는 지점과 양이 전혀 다릅니다.

1단계 재료가 필러 하나만은 아닙니다
이 대목에서 의외라는 반응을 많이 보이십니다.
넓은 면을 받칠 때 저희가 기본으로 쓰는 건 콜라겐을 스스로 만들도록 자극하는 성분입니다. 여러 지점에 소량씩 나눠 넣고 몇 달에 걸쳐 조직이 천천히 차오르게 하는 방식입니다. 부피를 만드는 주체가 제품이 아니라 원래 그 자리에 있던 조직이라는 점이 다릅니다.
히알루론산 필러는 뼈에 가까운 정밀한 지지점에 보조로 씁니다. 바로 모양이 나온다는 장점이 있어서 선을 또렷하게 세워야 하는 좁은 지점에 유리합니다. 넓은 면 전체를 히알루론산만으로 채우려 하면 양이 늘고, 양이 늘면 무게가 생깁니다. 무게가 생기면 시간이 지나며 오히려 아래로 처집니다. "필러를 넣었더니 얼굴이 넓어졌다"는 말씀 대부분이 여기서 나옵니다.
표면이 얇아져서 생기는 그늘도 따로 있습니다. 콜라겐은 20대 중반 이후 매년 약 1%가량 줄어든다고 일반적으로 알려져 있습니다. 구조는 크게 꺼지지 않았는데 표면만 얇아진 경우라면 지지점을 세우는 것과는 다른 접근이 필요합니다. 화성볼필러를 고민하실 때는 이 구분을 먼저 해보시길 권합니다.

위험은 양쪽 다 말씀드립니다
필러와 같은 주입 시술은 위험을 한쪽만 말씀드리면 설명이 아니라고 생각합니다.
히알루론산 필러는 지연성 결절이 드물게 보고됩니다. 1% 미만으로 알려져 있지만 0은 아닙니다. 다만 필요할 때 녹일 수 있는 선택지가 있다는 점은 분명한 안전장치가 됩니다.
콜라겐 자극 계열도 결절과 육아종이 보고됩니다. 희석 비율과 대기 시간, 주입 깊이에 따라 보고되는 빈도가 넓게 갈려서, 저희는 이 숫자들을 그때그때 기록으로 남깁니다. 다만 이 계열은 녹이는 방법이 없다는 점은 시술 전에 꼭 아셔야 합니다.
혈관 문제도 짚어야 합니다. 얼굴에서 실명 위험이 가장 높은 부위는 미간, 코, 이마, 팔자입니다. 볼은 이 목록의 최상단은 아니지만, 안면동맥의 가지를 피해서 들어가야 하는 건 같습니다. 흡인해서 피가 안 나온다고 안전이 보장되는 것도 아닙니다. 바늘 끝의 깊이와 방향, 소량씩 천천히 넣는 습관, 이상 징후가 있을 때 바로 연락이 닿는 체계가 안전의 실제 내용입니다.
넣고 나서의 시간표
히알루론산은 성분 특성상 물을 끌어옵니다. 일반적으로 24~72시간 사이에 부피가 가장 크고, 2~3주가 되어야 자리를 잡는다고 알려져 있습니다. 그래서 시술 직후 모습만 보고 많다 적다를 판단하지 않습니다.
콜라겐 자극 계열은 반대로 갑니다. 넣은 직후에는 거의 티가 안 나다가 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 이 효과가 올라옵니다. 다음 회차 양을 정할 때 지난 사진이 꼭 필요한 이유입니다.
두 제품의 시간표가 다르다 보니, 같은 날 섞어서 많이 넣으면 나중에 무엇 때문에 달라졌는지 가늠하기 어려워집니다. 저희가 나눠서 진행하는 이유이기도 합니다. 유지 기간은 제품과 들어간 양, 표정 습관에 따라 차이가 커서 숫자로 딱 잘라 말씀드리기 어렵습니다. 대신 매번 같은 조명, 같은 각도로 사진을 남겨 다음 회차에 그 기록을 기준으로 삼습니다.
위 사진은 환자분께 동의를 받아 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 무보정 사진입니다. 개인의 피부 상태에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 시술 후 일시적인 홍반, 붓기, 통증, 색소침착, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
단점부터 말씀드립니다
채우는 자리마다 붓기와 멍은 며칠 정도 남을 수 있습니다. 바로 모양이 완성되는 게 아니라 2~3주는 지나며 지켜봐야 하는 시술이라, 당일 결과만 보고 판단하실 수는 없습니다. 콜라겐 자극 계열을 쓰면 효과가 천천히 올라오는 만큼 여러 번 오셔야 하는 부담도 있습니다.
저희가 못 하는 것부터 말씀드립니다
대기 시간이 생깁니다. 처음 본 원장이 끝까지 보는 구조라 담당 원장이 진료 중이면 순서를 기다리셔야 합니다.
모든 장비를 다 갖추고 있지 않습니다. 저희에게 없는 장비는 없다고 말씀드리고, 그 시술이 꼭 필요하면 다른 곳을 권해 드립니다.
가격이 낮지 않고 주차도 넉넉하지 않습니다. 화성볼필러를 더 저렴하게 하는 곳도 있습니다. 이 세 가지는 오시기 전에 알고 오시는 게 서로 낫습니다.
없는 걸 비슷한 거라며 대체해 권하지도 않습니다. 그 장비나 그 시술이 꼭 필요한 상태라면 가능한 곳으로 안내드립니다. 저희에서 받으시게 하는 것보다 그게 맞다고 생각합니다.
자주 받는 질문
마지막으로
정리하면 이렇습니다. 볼은 채울 자리가 맞지만, 검색어 하나로 뭉쳐서 양만 늘릴 자리는 아닙니다.
제 볼에서 꺼진 지점이 애플존인지 옆볼인지 눈밑 경계인지, 1단계는 무엇으로 지지점은 무엇으로 하시는지, 용량과 깊이를 기록에 남기시는지, 2~3주 뒤에 다시 보고 조절하시는지. 화성볼필러를 알아보고 계셨다면 이 네 가지를 먼저 확인해 보세요.
화성볼필러를 어디서 받으시든 이 기준으로 고르시면 크게 틀리지 않습니다. 저희가 아니어도 됩니다.
다만 오시게 된다면, 보고 나서 필요 없으면 필요 없다고 말씀드리겠습니다. 그게 더 중요한 약속이라고 생각합니다.
하러 오셨는데 오늘은 하지 말자고 하면 헛걸음이라고 느끼실 수 있습니다. 그래도 지금 하면 안 되는 상태에서 시작해 더 나빠지는 것보다는 낫습니다. 그 판단을 하려고 진료를 하는 거라고 생각합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리베리의원 화성동탄
대표원장 이 영 근
리베리의원 화성동탄
경기 화성시 병점노을4로 29 엘타워 6층
진료시간 10:00 ~ 20:00 (점심 14:00 ~ 15:00) / 일요일·공휴일 휴진
상담 신청과 진료 안내는 아래에서 받으실 수 있습니다.
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본 글은 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 설명에 쓰인 수치는 일반적인 의학 문헌 범위와 리베리의원 진료 기준에 따른 것이며 개인차가 있습니다. 저작권은 리베리의원 화성동탄 대표원장 이영근에게 있습니다.