안녕하세요. 동탄피부과 리베리의원 대표원장 이영근입니다.
상담에서 이런 말씀을 자주 듣습니다.
“기계는 효과가 약하다고 해서요. 실로 하려고요.”
“한 번에 확실하게 올리고 싶어요.”
“실 넣으면 볼륨도 같이 올라오죠?”
마지막 질문부터 답하겠습니다. 아닙니다. 실은 당기는 치료입니다. 꺼진 부피를 채우지 못합니다.
그리고 첫 번째 말씀에 대해서요. 실이 기계보다 센 치료라서 더 좋은 게 아닙니다. 하는 일이 다릅니다. 저는 실을 윤곽 치료의 3단계에 둡니다. 순서가 있는 이유를 말씀드리겠습니다.
3단계가
세 번째인 이유
01볼륨채울 곳
꺼진 자리를 되돌려 받칩니다. 소실된 피하지방 자리에 콜라겐이 만들어지면 지렛대처럼 아래쪽 팔자살과 불독살이 같이 올라옵니다. 당기지 않고 올리는 방법입니다.
기본 재료는 콜라겐 자극제입니다. 꺼진 부위를 보강하고, 지지가 필요한 부분은 여러 층으로 나누어 충분히 받치도록 조절합니다. → 1단계 자세히
02에너지줄일 곳
늘어진 자리의 피하지방 볼륨과 늘어난 피부 표면적을 줄입니다. 초음파·극초단파·고주파를 자리에 맞춰 나눠 씁니다.
꺼진 자리에는 넣지 않습니다. 여기에 에너지를 넣는 순간 그날 시술은 실패입니다. → 2단계 자세히
03당김물리적으로
1·2단계로 부족한 늘어짐은 물리적으로 당깁니다. 실리프팅이 이 단계입니다.
그보다 더 필요한 상태면 안면거상이 가능한 곳으로 안내드립니다. 저희가 할 수 있는 것보다 필요한 게 클 때 붙잡지 않습니다. → 3단계 자세히
기본 순서는 볼륨 → 에너지 → 당김입니다. 볼륨 소실이 거의 없고 늘어짐만 있는 경우에만 에너지부터 시작합니다. 원인별로 순서를 바꾸지 않습니다. 순서가 결과를 정합니다.
꺼진 얼굴을 당기면 어떻게 되는지 보신 적 있으실 겁니다. 선은 올라갔는데 얼굴이 더 말라 보입니다. 빈 자리를 그대로 두고 그 위의 피부만 끌어올렸기 때문입니다. 당긴 방향으로 주름이 새로 생기기도 합니다.
그래서 저는 순서를 지킵니다. 1단계에서 꺼진 자리를 되돌리면 팔자살과 불독살이 지렛대처럼 상당 부분 올라옵니다. 2단계에서 늘어진 자리의 표면적과 지방 볼륨을 줄이면 또 올라옵니다. 그러고 나서 남는 늘어짐이 실의 몫입니다.
이 순서를 지키면 실로 당겨야 하는 거리가 짧아집니다. 당기는 거리가 짧으면 넣는 실의 수가 줄고, 부담도 줄어듭니다.
실이 센 치료라서 마지막이 아닙니다.
앞의 두 단계를 하고 나면
당겨야 할 거리가 줄어들기 때문입니다.
실이 하는 일과
못 하는 일
DOES · 실이 하는 일
늘어진 조직을
원래 방향으로 당깁니다
피부 아래에 실을 넣어 처진 조직을 위쪽으로 고정합니다. 열로 수축시키는 방식과 달리 당긴 그 자리에서 바로 방향이 바뀝니다.
실 주변으로 조직 반응이 생기면서 그 자리가 단단해지는 효과도 같이 봅니다.
→ 방향을 바꿉니다.
DOESN'T · 실이 못 하는 일
빠진 볼륨을
채우지 못합니다
꺼진 자리는 꺼진 채로 당겨집니다. 볼이 빈 상태에서 실만 넣으면 선은 올라가고 얼굴은 더 말라 보입니다.
피부 질이나 결, 진피 두께도 실이 다루는 영역이 아닙니다. 그건 다른 단계의 일입니다.
→ 채우지 못합니다.
그래서 이런 분께
권하고, 이런 분께는
말립니다
권하는 경우. 1·2단계를 거쳤는데도 턱선과 볼 아래에 늘어짐이 분명히 남아 있는 분. 에너지 장비로는 올리는 거리가 부족한 분. 꺼진 자리가 이미 정리되어 있어서 당기기만 하면 되는 분.
말리는 경우. 볼이 꺼져 있는데 실부터 하고 싶으신 분. 이 경우는 순서를 바꾸자고 설명드립니다. 늘어짐이 아주 심해서 실로도 부족한 분도 말립니다. 이쪽은 다음 항목에서 따로 말씀드리겠습니다.
그리고 한 번에 확실하게 끝내고 싶다는 이유만으로 실을 고르시는 경우도 다시 상담합니다. 한 번에 많이 당기면 당기는 방향으로 당김감이 오래 남고, 모양이 자연스럽지 않게 나올 수 있습니다.
실로도 부족하면
말씀드립니다
솔직하게 쓰겠습니다. 늘어짐이 심한 상태에는 시술로 되는 범위가 있습니다.
피부가 많이 남아 있고 목 아래까지 처진 상태라면, 실로 당겨도 결과가 오래 가지 않습니다. 당긴 만큼 다시 내려오기 때문입니다. 이런 분께는 안면거상 수술이 가능한 곳으로 안내드립니다.
저희에서 할 수 있는 것보다 필요한 게 클 때 붙잡지 않습니다. 시술 몇 번으로 끌고 가면 시간과 비용만 쓰고 결국 같은 결론에 도착합니다. 처음에 말씀드리는 쪽이 낫습니다.
리베리의원 화성동탄은 의원이고, 안면거상 수술은 하지 않습니다. 실리프팅까지가 저희가 하는 범위입니다. 그 이상이 필요하다고 판단되면 상담에서 그렇게 말씀드리고, 진행하지 않습니다.
알고 받으셔야 하는
것들
실리프팅은 피부 아래에 이물질을 넣는 시술입니다. 그래서 다른 단계보다 고지할 것이 많습니다.
- 멍과 붓기가 있습니다. 부위와 당긴 정도에 따라 다르고, 일정이 있으시면 여유를 두고 잡으시는 게 좋습니다.
- 당김감이 있습니다. 초반에 입을 크게 벌리거나 웃을 때 당기는 느낌이 있습니다. 시간이 지나며 줄어듭니다.
- 실이 만져지거나 비칠 수 있습니다. 얕은 층에 들어가면 그렇습니다. 그래서 층을 지키는 게 중요합니다.
- 염증과 감염, 좌우 비대칭, 함몰, 신경 손상이 보고되어 있습니다. 드물지만 가능한 일입니다.
- 영구적인 치료가 아닙니다. 녹는 실을 쓰고, 유지되는 기간은 실의 종류와 부위, 그 사람의 조직에 따라 다릅니다. 숫자를 단정해서 말씀드리지 않습니다.
저희가 쓰는 실의 종류와 넣는 가닥 수, 들어가는 층은 진찰하고 나서 말씀드립니다. 얼굴을 보지 않고 가닥 수부터 정하는 상담은 받지 마시라고 말씀드리고 싶습니다. 샷수를 먼저 흥정하는 리프팅 상담과 같은 구조입니다.
이 칼럼에는 실리프팅 전후사진을 싣지 않았습니다. 같은 조명·같은 각도에서 촬영한 무보정 기록만 게재한다는 원칙 때문이고, 해당 기준을 충족하는 사진이 준비되면 그때 올리겠습니다. 다른 단계의 기록은 리프팅 칼럼과 볼륨 칼럼에 있습니다.
저희는 이렇게 합니다
- 단계부터 확인합니다. 꺼진 자리가 남아 있으면 실을 먼저 하지 않습니다. 1단계와 2단계에서 어디까지 올라왔는지를 보고 실이 필요한지를 정합니다.
- 당길 방향과 고정점을 그려놓고 시작합니다. 감으로 넣지 않습니다.
- 층을 지킵니다. 얕게 들어가면 만져지고 비칩니다. 깊이를 타협하지 않습니다.
- 넣은 실의 종류와 수, 위치를 기록합니다. 나중에 다시 볼 때 이 기록이 필요합니다.
- 할 수 없는 범위면 말씀드립니다. 안면거상이 필요한 상태를 시술로 끌고 가지 않습니다.
먼저 저희 단점부터
말씀드립니다
먼저 해드리지 않습니다. 실부터 받고 싶어서 오셨다면 순서를 바꾸자는 말을 듣게 되실 겁니다. 답답하실 수 있습니다.
기다리실 수 있습니다. 지정원장제라 담당 원장이 진료 중이면 다른 원장이 대신 들어갈 수 없습니다.
주차가 부족합니다. 변명의 여지가 없어요. 죄송합니다. 앞 공영주차장이 가장 가깝고, 위치는 안내해 드립니다.
전후사진이 아직 없습니다. 기준을 충족하는 기록이 쌓이면 올리겠습니다. 그전까지는 사진 대신 설명으로 판단해 주셔야 합니다.